單位
住址
請假理由
請假
意見
工作單位
(單位簽章)年月日
下屬單位
(單位簽章)年月日
主管部門
(單位簽章)年月日
2、干部、職工請假必須填寫此單,單位各項必須認真填寫;
3、必須將縣醫院以上醫療單位的診斷證明隨同此單一并送縣;方可審批。
4、短期一式兩份,長期一式三份。
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