重大疾病定期保險條款

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 178人看過

重大疾病定期保險條款
重大疾病定期保險條款

保險合同構(gòu)成

第一條 本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。

保險責(zé)任的開始及繳付保險費

第二條 中保人*保險有限公司(以下簡稱本公司)對本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人繳付第一期保險費且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。

本公司同意承保且收取第一期保險費時,應(yīng)簽發(fā)保險單作為承保的憑證。

合同撤銷權(quán)

第三條 投保人于收到保險單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面連同保險單向本公司申請撤銷本合同。合同撤銷的效力,自投保人寄出郵戳次日零時起或親自送達(dá)時起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)保險責(zé)任;但合同撤銷前若發(fā)生保險事故,則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險責(zé)任,但合同不得撤銷。

本公司于收到合同撤銷申請時,收回保險單,并無息退還投保人所繳付的保險費。

第二期及第二期以后保險費的繳付,、寬限期間及合同效力的中止

第四條 第二期及第二期以后的分期保險費,應(yīng)依照本保險單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應(yīng)向該收費員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費到期未繳付時,自保險單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無保險費墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任,但應(yīng)從給付保險金中扣除欠繳的保險費及利息。

保險費的墊交

第五條 第二期及第二期以后的分期保險費超過寬限期間仍未繳付,而本保險單當(dāng)時的現(xiàn)金價值足以墊交保險費及利息時,除投保人事前另以書面作反對聲明外,本公司自動墊交其應(yīng)繳保險費及利息,使合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險事故,本公司應(yīng)從給付保險金中扣除本公司墊交的保險費及利息。

本保險單當(dāng)時的現(xiàn)金價值不足以墊交一期保險費及利息時,本公司退還現(xiàn)金價值,本合同效力即行中止。

合同效力的恢復(fù)

第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效
前項復(fù)效申請,經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險費及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。

保險責(zé)任

第七條 在本合同有效期內(nèi),被保險人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)確診患重大疾病時,本公司按保險單所載保險金額給付重大疾病保險金,本合同效力即行終止。

第八條 在本合同有效期內(nèi),被保險人(一)因意外傷害而身故,或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時,本公司按保險單所載保險金額給付身故保險金,本合同效力即行終止。

第九條 在本合同有效期內(nèi),被保險人(一)因意外傷害而致身體高度殘疾,或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時,本公司按保險單所載保險金額給付身體高度殘疾保險金,本合同效力即行終止。

第十條 在本合同有效期內(nèi),被保險人生存至七十周歲的生效對應(yīng)日,本公司按所交付的保險費(不計利息)給付滿期保險金,本合同效力即行終止。

責(zé)任免除

第十一條 被保險人因下列情事之一而患重大疾病,身故或身體高度殘疾時,本公司不負(fù)保險責(zé)任:

一、投保人的故意行為;

二、受益人的故意行為;

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

五、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;

七、核爆炸、核輻射或核污染;

八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛;

九、被保險人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

發(fā)生第一款情形時,本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單現(xiàn)金價值;發(fā)生第九款情事時,本公司向投保人退還保險費;發(fā)生其他各款情形時,本公司向投保人退還保險單現(xiàn)金價值。

本公司退還保險單現(xiàn)金價值或保險費后,本合同效力即行終止。

身體高度殘疾鑒定

第十二條 被保險人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險事故的通知與保險金的申請時間]
第十三條 在本合同有效期內(nèi),投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉被保險人身故或發(fā)生其他保險事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險人發(fā)生保險事故后三十日內(nèi)向本公司申請給付保險金,否則投保人、被保險人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費用。

保險金的申請與給付手續(xù)

第十四條 被保險人申請領(lǐng)取重大疾病保險金時,應(yīng)出具下列文件:

一、保險單及保險金申請書;

二、最近一次保險費的繳費憑證;

三、被保險人的戶籍證明與身份證件;

四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書。

第十五條 受益人申請領(lǐng)取身故保險金時,應(yīng)出具下列文件:

一、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;

二、保險單及保險金申請書;

三、最近一次保險費的繳費憑證;

四、被保險人的戶籍注銷證明;

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十六條 被保險人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險金時,應(yīng)出具下列文件:

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書

二、保險單及保險金申請書;

三、最近一次保險費的繳費憑證;

四、被保險人的戶籍證明與身份證件。

第十七條 被保險人申請領(lǐng)取滿期保險金時,應(yīng)出具下列文件:

一、保險單及保險金申請書;

二、最近一次保險費的繳費憑證;

三、被保險人的戶籍證明與身份證件。

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