xxx公安局城內派出所:
本人叫xxxx(身份證:xxxxxxxxxxx),女,xxxx年xxx月xx日生于廣東xxxx,戶口在xxxxxxxxxxx,于2006年x月x日與xx(身份證:xxxxxxxxxxxx)初婚,并于20xx年x月x日在xx人民醫院生一兒子,名為xxx.當時因身體原因,沒有及時上環并為小孩上戶口,現特申請貴所辦理xxx的落戶手續,請予以批準。
特此申請。
申請人:
20xx年xx月xx日
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