申請人：甲______（基本情況）
　　關系人：乙______（基本情況）
　　公證事項：保全行為
　　證詞內容
　　一、必備要素
　　1．申請人姓名或全稱、申請日期及申請事項。
　　2．保全標的的基本狀況。包括：活動的名稱、參與人的數量、姓名（名稱），活動的起止時間、地點及內容等。
　　3．保全的時間、地點。
　　4．保全的方式方法。包括：現場記錄、照相錄像等。
　　5．保全證據的關鍵過程：
　　（1）保全時的在場人員。包括：承辦公證人員及在場的相關人員的人數、姓名。
　?。?）公證人員對行為時間、地點、方式、關鍵過程及行為結果客觀記述。
　?。?）取得的證據數量、種類、形式：存放處所等。行為當事人對取得的證據予以確認的方式和過程。
　　6．公證員結論。應包括以下內容：
　　行為人的資格及行為能力，行為的內容和結果是否真實，取得證據的數量、種類、日期，取得證據的存放方式及存放地點，保全證據的方式、方法、程序是否真實、合法。
　　二、選擇要素
　　1．申請保全證據的原因、用途及目的。
　　2．辦理該項公證的法律依據（公證法規或有關規章等）。
　　3．行為的性質及法律意義。
　　4．有書證、物證能夠證明行為根據的，應寫明書證、物證的名稱。
　　5．公證書的正本和副本。
　　6．附件
公證書
　　申請人：甲銀行，住所地：______省______市______街______號，法定代表人：______。
　　委托代理人：乙，男（或女），______年______月______日出生，身份證號碼：______，現住______省______市______街______號。
　　公證事項：保全行為
　　申請人甲銀行為保護其債權人的合法權益，特委托乙向我處申請對甲銀行郵寄送達催款函的內容及過程進行保全證據。
　　根據《中華人民共和國公證暫行條例》的規定，本公證員與公證員高___以及申請人的委托代理人乙，于______年______月______日來到北京市______郵電支局，乙分別以掛號信方式向______實業有限公司（地址，郵政編碼）、______汽車改裝廠（地址；郵政編碼）各寄送催款函一份（內容見附 件一、附件二）并取得0124號、0125號中國郵政郵件收據兩張（見附件三）。
　　茲證明與本公證書相粘連的催款函兩件、信封兩個、中國郵政郵件收據兩件的復印件與原件內容相符。
　　附：……