商標國際注冊申請書

　　1．商標的原屬國：
　　申請人在中國設有真實有效的工商營業所，
　　或者申請人在中國設有住所(或總部)，
　　或者申請人具有中國國籍。
　　2．申請人名稱(中、英文).............................................................
　　....................................................................................
　　3．申請人地址(號碼、街道、郵政編碼、城市、國家)
　　....................................................................................
　　4．代理人名稱和地址.................................................................
　　....................................................................................
　　5．原屬國商標的申請和注冊：
　　申請日期.......................號碼..........................
　　注冊日期.......................號碼..........................
　　6．優先權(國家初次申請的日期和號碼)：
　　....................................................................................
　　....................................................................................
　　7．商標　　　　　　　　　　　　　　 8．要求保護顏色：
　　┌──────────┐　　　　　　刊登黑白商標的80mm×80mm規格的彩色圖樣五
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　十五張
　　│　　80mm×80mm　　　│　　　　　　刊登彩色商標的80mm×80mm的彩色圖樣五張
　　│　(圖樣兩最遠點間距 │　　　　　　9．商標音譯：(漢語拼音)..................
　　│　離不得小于15mm)　 │
　　│　　　　　　　　　　│
　　└──────────┘
　　10．在先國際注冊：........................................................
　　11．其他說明：............................................................
　　....................................................................................
　　12．商品類別和商品(以國際分類按類別排列，可附另頁)
　　....................................................................................
　　....................................................................................
　　....................................................................................
　　13．指定保護的國家(劃去非指定國家)
　　阿爾及利亞　　　德國　　　　　奧地利　　　　　比荷盧
　　保加利亞　　　　埃及　　　　　法國　　　　　　匈牙利
　　意大利　　　　　列支敦士登　　西班牙　　　　　摩納哥
　　蒙古　　　　　　葡萄牙　　　　摩洛哥　　　　　羅馬尼亞
　　圣馬利諾　　　　蘇丹　　　　　瑞士　　　　　　朝鮮民主主義人民共和國
　　越南　　　　　　南斯拉夫　　　捷克斯洛伐克　　波蘭
　　古巴　　　　　　俄羅斯聯邦　　馬其頓　　　　　烏克蘭
　　哈薩克斯坦　　　白俄羅斯　　　烏茲別克　　　　克羅地亞
　　斯洛文尼亞
　　14．注冊費及規費繳納日期和方式
　　日期........................
　　方式........................
　　15．注冊費及規費數額
　　20年基礎注冊費　790
　　10年基礎注冊費　520
　　要求商標彩色公告........................
　　要求商標黑白公告........................　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　申請人章戳...........
　　聯系人姓名...........
　　電　　話.............
　　年......月.......日
　　國家工商局商標局監制