醫(yī)院是治病救人的場所,醫(yī)院診治病人過程中或是診治病人后,若是病人或者病人家屬不認可醫(yī)生的診治認為發(fā)生了醫(yī)療事故,進而圍攻醫(yī)院甚至動手打砸等等,這將嚴(yán)重影響到正常的醫(yī)療秩序。那么,醫(yī)院應(yīng)該如何進行醫(yī)鬧的防范呢?律霸為您解答。
一、抓好醫(yī)院內(nèi)部管理
首先是具備醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)要從根本上加強從事醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)知識培訓(xùn),讓每個處在醫(yī)療崗位的人都具備專業(yè)技能,防止最初級醫(yī)療事故的發(fā)生。其次,從管理制度入手,充分提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)針對醫(yī)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)進行測評,做到賞罰分明,使醫(yī)務(wù)人員有良好職業(yè)道德,真正對患者關(guān)心。最后,實行醫(yī)療事故責(zé)任制。經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定后,誰出現(xiàn)醫(yī)療事故,讓醫(yī)務(wù)人員、管理者本人按比例承擔(dān)相應(yīng)賠償費用,這樣從根本上督促醫(yī)務(wù)人員始終用專業(yè)態(tài)度,認真地做好本職工作。
二、改革仲裁機構(gòu),打擊無理取鬧
醫(yī)療事故仲裁機構(gòu)的組成與其工作的方式方法應(yīng)予以改革。醫(yī)療事故仲裁機構(gòu)必須應(yīng)有相應(yīng)的權(quán)威性,其組成成員不僅有衛(wèi)生部門的參與,還應(yīng)有人大、政協(xié)、紀(jì)檢等部門的介入,不能讓患方認為仲裁機構(gòu)屬衛(wèi)生部門管,只幫醫(yī)院講話,不為百姓主持公道。對醫(yī)療機構(gòu)確有過錯的行為要及時處理好,亦不能讓少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)逃避由于自身原因產(chǎn)生的責(zé)任。
公安機關(guān)對無理取鬧、帶黑社會性質(zhì)的行為應(yīng)予以重拳打擊,按照情節(jié)輕重當(dāng)即處罰或拘留,直至追究刑事責(zé)任,并通過媒體大眾告之。健全和完善醫(yī)療事故保險理賠制度、分解醫(yī)療風(fēng)險、緩解醫(yī)患矛盾;規(guī)范媒體對醫(yī)療糾紛的正面宣傳,引導(dǎo)患者按照正常途經(jīng)解決醫(yī)療糾紛。
三、醫(yī)護人員做好必要防衛(wèi)措施。
面對醫(yī)患糾紛,醫(yī)護人員要學(xué)會用法律手段有效地保護自己。
收集證據(jù)與正當(dāng)防衛(wèi)。
通常來說,沖突出現(xiàn)后,最常見的是“各執(zhí)一詞”;不止醫(yī)療糾紛,各行各業(yè)都是如此。如果不是當(dāng)事人,后來人很難客觀的判斷當(dāng)時的情況。如:寧波市某醫(yī)院,女性患者家屬各大論壇發(fā)布遭到醫(yī)生毆打,再向醫(yī)院投訴醫(yī)生打人,要求嚴(yán)肅處理。醫(yī)院處理時,患方和醫(yī)生的描述各不相同,按照通常的慣例,搞不清楚的時候,醫(yī)院處罰醫(yī)生,賠禮道歉是免不了的。但非常幸運的是,沖突的過程被醫(yī)院門口的監(jiān)控記錄下來,真實情況是“醫(yī)生欲離開醫(yī)院的時候,患方追著醫(yī)生擊打”。后來在此證據(jù)下,患方不得不賠款,再加賠禮道歉。
對于醫(yī)療暴力來說,醫(yī)護人員要特別重視錄音、錄像證據(jù),尤其是需要了解工作區(qū)域何處可以有正常攝錄的攝像頭。中華人民共和國刑法第第四十八條,證據(jù)包括:(一)物證;(二)書證;(三)證人證言;(四)被害人陳述;(五)犯罪嫌疑人、被告人供述和辯解;(六)鑒定意見;(七)勘驗、檢查、辨認、偵查實驗等筆錄;(八)視聽資料、電子數(shù)據(jù)。證據(jù)必須經(jīng)過查證屬實,才能作為定案的根據(jù)。當(dāng)遭受暴力攻擊的時候,首先需要考慮的是證據(jù)系統(tǒng)的取得和留存,然后才是可能的分辨和責(zé)任追究。
另外,司法實踐對于“正當(dāng)防衛(wèi)”認定非常苛刻的。司法實踐對于互毆,有一個比較重要且實踐中廣泛應(yīng)用的方法——后果學(xué)說:“甲乙兩人斗毆,甲將乙輕微傷,乙將甲打至輕傷”。有時發(fā)生過程和是非曲直若想要完全還原,還是非常困難的。而太多時候是沒有確切證據(jù),誰先打誰,誰如何還手,如何掌握的輕重之類。司法部門同志司法實踐中對缺乏證據(jù)分辨責(zé)任的,根據(jù)損害后果給予了簡化處理——“根據(jù)后果,乙將甲打至輕傷,可以起訴乙故意傷害罪判刑,甲將乙輕微傷,甲可以拘留”。大家不要輕視了上面的一些描述,這個后果學(xué)說指導(dǎo)司法實踐,造成生活中一些大家難以理解的結(jié)果。
四、建立防醫(yī)鬧聯(lián)動機制
經(jīng)常可以看到,一個地方出現(xiàn)醫(yī)鬧處理過后,事后就不了了之了。該如何轉(zhuǎn)變這種“治標(biāo)不治本”的現(xiàn)象,把一次性的“突發(fā)性處置”轉(zhuǎn)變?yōu)椤俺B(tài)化”的管理。必須建立黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門聯(lián)動、全民參與的防治機制。防治醫(yī)鬧體系要由以下要素組成:由公安機關(guān)牽頭,依托醫(yī)院警務(wù)室對醫(yī)患糾紛提前介入,轉(zhuǎn)變以往“鬧后取證打擊”為“鬧前防鬧未然”;由司法部門牽頭,在各鎮(zhèn)區(qū)依托綜治信訪維穩(wěn)中心成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,并組建法律顧問專家?guī)旌歪t(yī)學(xué)顧問專家?guī)欤∪谌秸{(diào)解機構(gòu);在源頭方面,通過加強診療規(guī)范和質(zhì)控管理,提升醫(yī)療服務(wù)水平減少醫(yī)患糾紛發(fā)生,以此實現(xiàn)從“不能鬧”到“不必鬧”的轉(zhuǎn)變。
上述是幾項醫(yī)鬧的防范措施,我國是一個法治社會,遵法守法的同時也要用法律的手段維護自己的合法權(quán)益。先抓好醫(yī)院的內(nèi)部管理盡量從根本上避免醫(yī)鬧的產(chǎn)生,但是若是真的發(fā)生了醫(yī)鬧,醫(yī)療機構(gòu)也不要怕事怕影響不好從而妥協(xié),這是解決不了問題的,而是應(yīng)該盡量收集、保留證據(jù)后訴諸于法律。
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