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財產(chǎn)保險理賠程序是如何規(guī)定的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-22 · 237人看過

在社會經(jīng)濟(jì)市場中,存在著很多不同的險種,購買不同的險種需要支付的花銷不同,相應(yīng)的可以拿到的回報也是存在著差異的。不少人為了使自己的財產(chǎn)權(quán)益得到保障,會選擇購買財產(chǎn)保險,在自己的財產(chǎn)損失后,可以按照財產(chǎn)保險理賠程序得到賠償。

一、財產(chǎn)保險理賠的基本程序

每個保險公司都有自己的理賠程序,但基本上大同小異,現(xiàn)列示中國太平洋財產(chǎn)保險公司財產(chǎn)保險的理賠程序于后,希望能提供一些有價值的參考:

(一) 報案

1、出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;

2、內(nèi)勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記本》(電話、信函報案由內(nèi)勤代填);

3、內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本及附表。

查閱收費情況并由財務(wù)人員在保費收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);

4、確認(rèn)保險標(biāo)的在保險有效期限內(nèi)和出險前或特約交費,要求客戶填寫《出險立案/查詢表》予以立案(如電話、信函報案,由檢難人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫)并按報案順序編寫立案號;

5、發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、信函報案,由檢驗人員負(fù)責(zé));

6、通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。

以上工作將在半個工作日內(nèi)完成。

(二) 查勘定損

1、檢驗人員在接支公司內(nèi)勤通知后一個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標(biāo)的在深圳市外的檢驗三個工作日內(nèi)完成);

2、要求客戶提供有關(guān)單證;

3、指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證;

(三) 簽收審核索賠單證

1、營業(yè)部、各支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險報告(索賠)書”(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;

2、將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。

(四) 理算復(fù)核

1、 核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;

2、所有賠案必須在三個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

(五) 審批

1、產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

2、超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報;

(六) 賠付結(jié)案

1、核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款;

2、財務(wù)對賠付確認(rèn)后,除賠款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。

二、車輛事故保險理賠的流程

一是報案:當(dāng)您的愛車發(fā)生交通事故之后,一定要在24小時之內(nèi)通知交警,并在48小時之內(nèi)通知保險公司,這將有利于今后的車輛事故保險理賠。

二是車輛的定損修理。許多車主朋友在報案之后急著用車從而會忽略這一環(huán)節(jié),正確的車輛保險理賠程序應(yīng)該是車輛所有損失在修復(fù)之前都必須經(jīng)保險公司統(tǒng)一定損,以核定損失項目及金額,定損完畢之后才可以修理受損的車輛。該環(huán)節(jié)是理賠的關(guān)鍵,如果車輛受損情況嚴(yán)重,需要拆檢才可以定損或是由多方事故造成的,受損車輛就必須根據(jù)保險公司的要求去定損中心進(jìn)行定損。

最后是要領(lǐng)取車輛事故保險賠款。在完成上述兩項環(huán)節(jié)后,被保險人需要在10日內(nèi)將索賠單證提交給保險公司,這些資料和證件包括交通事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復(fù)印件)、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等。

都需要先報案,在定損后,才能得到賠償,但是若投保人在購買保險時,隱瞞了實情,那么,即使自己的權(quán)益受到的侵害,是不能得到賠償?shù)?,所以想得到賠償?shù)氖滓疤崾?,保持誠信原則。


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