事故傷害后的索賠程序

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 1088人看過

1、 交通事故保險的索賠過程包括:報告、調查和確定損失、簽署和審查索賠文件、調整和審查、批準和解決索賠。

事故發生后,客戶向保險公司理賠部報案,汽車保險公司內部人員接到報案后,立即要求客戶填寫《商業事故登記表》,之后,保險公司內部人員會立即核對保單復印件,并根據客戶提供的車險憑證或保險號復印,同時復印保單、保單復印件及附表。在保險標的再保險有效期內或事故發生前確認專項賠付,要求客戶填寫事故發生查詢表,立案(如電話、傳真等)。,檢驗員負責要求客戶填寫),并根據報告的順序寫出案件編號;案件立案后,向被保險人出具相關索賠文件,并告知索賠程序和方法(檢驗員負責電話、傳真等方式報告);然后通知檢查員報告損失和事故地點。

查勘和定損

檢查人員應在接到保險公司內部服務通知后1個工作日內完成現場查勘和檢查(在其他地方對受損物體的檢查可在3個工作日內委托當地保險公司進行)天);要求客戶提供相關文件;指導客戶填寫相關索賠文件。

簽到并審核理賠文件

業務部內部人員和各保險分公司對客戶提交的理賠文件進行審核,對不完整的文件在向客戶說明需要補辦后交還給客戶,并在“事故報告(索賠)一式兩份”上簽字后將黃色副本交回被保險人,將完整的文件整理好索賠文件和保存的資料后,交給財產保險部索賠科。

調整審核

理賠科負責人收到內部人員信息后,審核信息,文件齊全的在交接簿上簽字;所有索賠必須在3個工作日內調整,并提交給索賠科負責人審查。

審批

財產保險部權限內的賠償案件,報主管部經理審批;超出財產保險部權限的索賠,逐級上報。

理賠

理賠部業務員將已辦妥審批手續的理賠號提交財務部過戶;財務部確認理賠后,除紅色的理賠收據和計算單外,其余均取回。一般來說,交通事故發生后,損害賠償的項目主要包括:醫療費、誤工費、住院伙食補貼、護理費、傷殘賠償金、傷殘設備費、喪葬費、死亡賠償金、受扶養人生活費、交通費等,住宿費、精神慰藉費和直接財產損失。

根據交警出具的交通事故責任書進行責任劃分,再根據責任比例進行賠償。

保險公司應在保險限額內先行賠付,不足部分由貨主或責任人按責任比例賠償。你知道嗎

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