實(shí)行“相互補(bǔ)償”機(jī)制

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 435人看過(guò)

為進(jìn)一步簡(jiǎn)化強(qiáng)制保險(xiǎn)理賠程序,提高客戶滿意度,準(zhǔn)確收取強(qiáng)制保險(xiǎn)理賠費(fèi)用,制定本辦法。“碰撞自賠”的處理機(jī)制是指事故各方責(zé)任,各方車輛損失在強(qiáng)制交通保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額(2000元)以內(nèi)。對(duì)不涉及車外人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的交通事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在交通強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償車輛損失。其他情況參照《交通強(qiáng)制保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)程序(2008年)》。二是同時(shí)滿足下列條件的,適用“碰撞自賠”處理機(jī)制:1。2只涉及車輛損失(包括車上財(cái)物),不涉及車外人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,各方車輛損失金額在交通強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額(2000元)以內(nèi)。三。根據(jù)事故發(fā)生地交通事故快速處理的有關(guān)規(guī)定,雙方的責(zé)任(包括同等責(zé)任和主次責(zé)任)由交警或當(dāng)事人自行協(xié)商確定。4雙方同意采用“相互補(bǔ)償”的方式。(1) 各方接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)向各自的承銷公司報(bào)告。保險(xiǎn)公司在接到報(bào)告時(shí),應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故當(dāng)事人、損失情況、責(zé)任分工等。,并根據(jù)客戶提供的事故原因、性質(zhì)等基本情況,初步判斷是否符合“互賠”條件。如果初步判斷可以滿足“互賠”的條件,應(yīng)告知顧客“互賠”的適用條件、處理程序和注意事項(xiàng)。如果交警參與了事故處理,應(yīng)提醒客戶保留道路交通事故確認(rèn)書。當(dāng)事人依法協(xié)商自行處理事故的,應(yīng)當(dāng)提醒客戶記錄對(duì)方車牌號(hào)、被保險(xiǎn)人姓名、駕駛證號(hào)碼、聯(lián)系方式、強(qiáng)制交通保險(xiǎn)公司等信息,并指導(dǎo)客戶辦理填寫《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書》。

3。如果接到報(bào)告時(shí)無(wú)法確定是否符合“碰撞自賠”的條件,可以在客戶調(diào)查后確定。調(diào)查與損失認(rèn)定調(diào)查人員應(yīng)注意核實(shí)事故的真實(shí)性,填寫調(diào)查記錄,并對(duì)事故損失進(jìn)行拍照。如果在調(diào)查過(guò)程中初步估計(jì)滿足“相互碰撞和自補(bǔ)償”的條件,應(yīng)告知客戶“相互碰撞和自補(bǔ)償”的適用條件、處理程序和注意事項(xiàng),引導(dǎo)當(dāng)事人填寫《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書》并簽字確認(rèn)。

2。交警參與事故處理并出具《道路交通事故鑒定書》,或者當(dāng)事人協(xié)商按照有關(guān)法律法規(guī)處理交通事故,符合“相互碰撞、自賠”條件的,事故方的保險(xiǎn)公司可以直接調(diào)查確定被保險(xiǎn)車輛的損失。

如果驗(yàn)船師發(fā)現(xiàn)痕跡不一致或事后有疑問(wèn),可以向?qū)Ψ奖kU(xiǎn)公司調(diào)查取證,對(duì)方保險(xiǎn)公司必須積極配合。發(fā)現(xiàn)不符合“碰撞自賠”條件的,應(yīng)當(dāng)協(xié)助各方通知保險(xiǎn)公司參加處理。當(dāng)事人不能確定是否符合“碰撞自賠”條件的,可以就近由保險(xiǎn)公司共同調(diào)查評(píng)估損失。勘察單位應(yīng)當(dāng)判斷是否符合“相互補(bǔ)償”的條件。符合條件的,按“碰撞自賠”處理,各方保險(xiǎn)公司分別確定各自車輛的損失。進(jìn)行調(diào)查的公司應(yīng)無(wú)條件向?qū)Ψ奖kU(xiǎn)公司提供事故車輛損失照片等資料。未參加調(diào)查的保險(xiǎn)公司,不得要求被保險(xiǎn)人提供上述材料。一方保險(xiǎn)公司按照“互賠”方式進(jìn)行調(diào)查的,不參與調(diào)查的另一方保險(xiǎn)公司必須無(wú)條件接受。未參加檢驗(yàn)的保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)不符合“碰撞自賠”條件的,可以向檢驗(yàn)公司或者當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)報(bào)告,但不得要求被保險(xiǎn)人按原程序處理。各方保險(xiǎn)公司也可以相互委托確定損失。承銷公司放棄調(diào)查、定損的,應(yīng)當(dāng)無(wú)條件確認(rèn)定損金額。事故現(xiàn)場(chǎng)有交通事故集中損失評(píng)估中心的,有關(guān)各方應(yīng)當(dāng)就近到損失評(píng)估中心進(jìn)行調(diào)查和損失評(píng)估。各方保險(xiǎn)公司應(yīng)分別對(duì)各自車輛的損失進(jìn)行調(diào)查和確定。對(duì)于有疑點(diǎn)的案件,如果雙方自行協(xié)商但未能及時(shí)報(bào)案,保險(xiǎn)公司可以對(duì)對(duì)方車輛進(jìn)行檢查,核實(shí)事故情況。(3) 補(bǔ)償治療。符合“碰撞自賠”條件的,事故當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)?shù)礁髯缘谋kU(xiǎn)公司索賠,承保公司應(yīng)當(dāng)在交通強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償自己車輛的損失。原則上,任何一方損失金額超過(guò)2000元的,不適用“互賠”模式,應(yīng)作為一般賠償案件處理。即三方車輛損失在2000元以內(nèi)的部分,在交通強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償;其他損失按事故責(zé)任比例在商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。特殊情況下,參照《機(jī)動(dòng)車交通強(qiáng)制保險(xiǎn)相互碰撞賠償處理規(guī)則(2008年版)》中“交警調(diào)解各方機(jī)動(dòng)車自行承擔(dān)車輛損失”的有關(guān)規(guī)定。(四)權(quán)利要求書材料。索賠申請(qǐng)。責(zé)任確認(rèn)、調(diào)解或自行協(xié)商處理協(xié)議。損失狀態(tài)確認(rèn)(損失訂單)

4。車輛維修費(fèi)發(fā)票(原件)

5。駕駛證和駕駛證(復(fù)印件或照片)四種,需要在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中進(jìn)行調(diào)整(1)在備案部分(最遲在調(diào)整部分)。為準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)發(fā)生碰撞自賠案件的數(shù)量、金額和保險(xiǎn)公司,應(yīng)增設(shè)“碰撞自賠”標(biāo)識(shí),并記錄對(duì)方車輛編號(hào)和保險(xiǎn)公司名稱。

(2)對(duì)標(biāo)有“碰撞自賠”字樣的,允許在交通強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償車輛損失。

(3)相關(guān)事故及賠償數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)上傳至車險(xiǎn)信息平臺(tái)。各保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在以相互碰撞、自理賠方式辦理的案件結(jié)案后一日內(nèi)上傳相關(guān)案件。包括事故車輛車牌號(hào)、事故發(fā)生時(shí)間、事故地點(diǎn)、責(zé)任劃分、交通強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償金額等,有條件的還可以上傳相關(guān)事故照片。車險(xiǎn)信息平臺(tái)對(duì)上傳的信息進(jìn)行比對(duì)驗(yàn)證,對(duì)無(wú)法比對(duì)的數(shù)據(jù)或不一致的數(shù)據(jù)提示涉案保險(xiǎn)公司。如果肇事車輛中有外地車輛,信息平臺(tái)會(huì)提示肇事保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)事故真實(shí)性調(diào)查,利用車險(xiǎn)信息平臺(tái)等手段做好監(jiān)控工作,防范道德風(fēng)險(xiǎn)。本辦法適用于被保險(xiǎn)人在外地發(fā)生的機(jī)動(dòng)車事故,以及保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)和公安機(jī)關(guān)交通管理部門的有關(guān)規(guī)定。各地保險(xiǎn)業(yè)要依法制定統(tǒng)一的“碰撞自賠案件”處理流程

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