如何賠償
的事故,當被保險人在事故區域時,請撥打保險公司客服電話報案,提供您的保單號碼、身份證號碼,并說明事故原因。
報告后應及時進行治療。需要注意的是,一般國內旅行醫療保險只按照社保用藥范圍支付,所以如果要使用進口藥品,只能自己支付。另外,如果有醫療墊付功能,就要要求保險公司及時墊付治療費用。
治療結束后,領取費用清單,向保險公司申請賠償。
索賠申請所需的全部材料:
(1)索賠申請表
(2)申請人和受益人的身份證復印件
(3)非受益人申請應提供受益人的授權委托書
(4)銀行賬戶復印件(死亡賠償金除外)
醫療費用報銷申請所需材料:
(1)原始病歷和出院總結(意外住院人員需提供出院總結)
(2)保險公司認可的醫院開具的醫療發票(一般指城市,縣級以上醫院)
(3)意外住院人員還需提供加蓋治療單位公章的藥品明細表或城鎮職工基本醫療保險費用清單(即醫保報銷清單);(4) 因醫療保險事故還需要提供能夠確認保險事故性質和原因的其他相關證明和材料。如:交通事故需要交警部門提供責任。死亡索賠申請書:
(1)所有受益人的簽名、授權書
(2)受益人資格確認表、所有受益人的戶籍證明和身份證明;(三)經本公司批準的公安部門或者醫療機構出具的死亡證明;(四)被保險人注銷戶口證明;(五)火化證明;(六)受益人能夠提供的確認死亡性質和原因的其他證明和資料保險事故。(一)區縣醫院出具的傷殘證明或者保險公司指定的醫院、機構出具的傷殘證明;
(2)區縣醫院所有病史資料,包括門(急診)診史、住院史、出院總結、檢查報告、X線CT、MRI等]。
保險公司收到投保人的給付保險金申請書及上述有關證明、材料后,材料齊全,無需調查的,將在規定期限內給予賠償。對需要調查的案件,限期作出處理決定。不屬于保險責任的,發給投保人拒付保險金通知書。《中華人民共和國保險法》第二十三條規定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償請求或者給付保險金后,應當及時核實;情況復雜的,應當在三十日內核實,但下列情形除外:合同另有規定。保險人應當將核實結果通知被保險人或者受益人;對負有保險責任的,保險人應當自與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金協議之日起10日內履行賠償或者給付保險金的義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金的義務。保險人不及時履行前款規定的義務的,除支付保險費外,還應當賠償被保險人或者受益人的損失。任何單位和個人不得非法干涉保險人履行賠償義務或者給付保險金,不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
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