人壽保險不是你一買就買的。保險索賠案例的教訓(xùn)

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 811人看過

日前,婁底市中級人民法院對雙峰縣保險受益人廖×亮保險合同糾紛案作出終審判決:保險合同約定的免責(zé)條款有效,駁回廖×亮要求保險公司支付廖×明死亡保險費(fèi)并賠償經(jīng)濟(jì)損失的訴訟請求。2005年2月7日,雙峰縣河葉鎮(zhèn)村民廖×明經(jīng)朋友介紹,通過人保**分公司業(yè)務(wù)員王×蘭購買了“*”人身保險,年賠付1760元,保險金額1萬元。當(dāng)月18日,**婁底分行根據(jù)**分行提交的相關(guān)資料,與投保人廖×明、受益人廖×亮簽訂了保險合同。因?yàn)榱巍撩骱推拮釉寥A一起去廣東打工,公司把保險合同寄給了廖×明的家人,交給了廖×明的父親廖×宣。保險合同免責(zé)條款規(guī)定:“被保險人自本合同生效日(或復(fù)生效日)起180日內(nèi)患重大疾病、因病死亡或者致殘程度高的,本公司不承擔(dān)保險責(zé)任”,在廖×明簽署的《申請表》申報授權(quán)欄中注明:“貴公司履行了對保險合同條款和內(nèi)容的說明義務(wù),并履行了對免責(zé)條款的說明義務(wù)。本人已詳細(xì)閱讀并理解客戶保護(hù)聲明、產(chǎn)品說明(僅適用于分紅險、萬能險和投資連結(jié)險)和保險條款,特別是除合同等條款外的免責(zé)條款和免責(zé)條款,并同意遵守。申請表中的所有項目和所提供的信息均真實(shí)無欺騙性……”同年7月20日,被保險人廖×明經(jīng)省腫瘤醫(yī)院確診患肺癌,于11月17日死亡。其妻子袁×華向人保**分公司申請賠償,保險公司根據(jù)保險合同免責(zé)條款拒絕賠付。袁某不服拒絕,于2005年11月28日向雙峰縣工商局消費(fèi)者委員會投訴。如果消費(fèi)者事務(wù)委員會調(diào)解不成,被保險人之子廖×亮將婁底分公司和**分公司起訴至雙峰縣人民法院。一審結(jié)果出來后,中國**保險股份有限公司婁底分公司不服,上訴至婁底市中級人民法院。中級人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,投保人簽署的保險單上明確寫明合同約定的免責(zé)條款已經(jīng)解釋,原告不能提供相反證據(jù)證明保險公司沒有解釋免責(zé)條款和約定的免責(zé)條款在合同無效的條款應(yīng)有效,并作出上述判決。目前,我國保險業(yè)還不規(guī)范。人們常認(rèn)為,保險公司拒賠是保險公司不誠實(shí),欺騙消費(fèi)者和投保人造成的。從本案的審理結(jié)果來看,既要進(jìn)一步規(guī)范保險業(yè),又要引導(dǎo)消費(fèi)者理性消費(fèi)。投保人在簽訂相關(guān)保險合同時,應(yīng)該更加重視保險行業(yè)我們應(yīng)該盡到的注意義務(wù),無論我們是否認(rèn)真閱讀了合同中的免責(zé)條款,但一旦我們簽訂了,就具有了法律效力。因此,我們在投保和簽收時一定要謹(jǐn)慎,以減少糾紛的發(fā)生。(匿名)

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沈志龍北京盈科(武漢)律師事務(wù)所丨湖北 武漢
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婚姻家庭 財產(chǎn)繼承 刑事案件 公司

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沈志龍律師,1984年出生,中國共產(chǎn)黨黨員,碩士研究生學(xué)歷。執(zhí)業(yè)領(lǐng)域:婚姻繼承、資本與股權(quán)、刑事辯護(hù);執(zhí)業(yè)理念:專業(yè)、忠誠、勤勉、敬業(yè)、誠信、厚道、靠譜,以爐火純青的法律技術(shù)服務(wù)于當(dāng)事人,竭盡全力、千方百計維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益。(沈志龍律師手機(jī)號189?4290?1144,QQ號187?2829?702?)公益律師、法援律師、金融律師、投資銀行律師、盈科優(yōu)秀青年律師、盈科婚姻家事委員會委員、盈科刑事法律事務(wù)主辦律師。具有證券從業(yè)資格、基金從業(yè)資格、銀行從業(yè)資格、保險從業(yè)資格、心理咨詢師資格。 ?婚姻繼承領(lǐng)域的律師服務(wù)范圍為:跨國/域?婚姻及財產(chǎn)糾紛爭議解決;跨國/域?繼承及遺產(chǎn)糾紛爭議解決?;婚戀、同居、離婚、親子關(guān)系、子女撫養(yǎng)等爭議解決,含代理談判、調(diào)解、訴訟;遺囑、遺贈、繼承等糾紛爭議解決,含代理談判、調(diào)解、訴訟?;婚前/后夫妻財產(chǎn)約定、贈與、遺囑、意定監(jiān)護(hù)協(xié)議、養(yǎng)老協(xié)議等文書草擬和簽訂指導(dǎo)?;企業(yè)家家事管理,含財產(chǎn)/債務(wù)配置方案設(shè)計等;家族及家族企業(yè)財富管理,含管理傳承體系設(shè)計、股權(quán)架構(gòu)設(shè)置、信托設(shè)計、保險配置、移民方案等?;常年私人/家族家事法律顧問服務(wù)。 ?

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