工傷死亡不屬于工傷嗎

來源: 律霸小編整理 · 2021-05-11 · 814人看過

某建筑公司為其承包的建筑工程向榮昌市工傷保險所申請工傷保險。榮昌市工傷保險管理辦公室根據建設單位提供的《工程項目中標通知書》和《建設工程施工合同》,對工傷保險程序進行了審核,其中:,《工傷保險登記表》和《工傷保險繳費申報表》中保險期限申請的內容有所變化,但榮昌市工傷保險管理辦公室核定的保險起算時間為2010年12月30日。榮昌市工傷保險管理辦公室下發的《重慶市工傷保險繳費通知書》中寫道:“合同期限720天,申請期限720天,自2010年12月30日至2012年12月29日,如對上述核定項目有異議的,從2010年12月30日起至2012年12月29日止,你可以自接到本通知之日起60日內向勞動保障行政部門申請復議,也可以向同級勞動保障行政部門申請復議。”。施工單位繳納工傷保險費后,于2010年9月18日提前開工。2010年11月24日晚,該公司職工張某因交通事故死亡。榮昌縣人力資源和社會保障局證實,張某在工作中死亡。某建筑公司認為張某死亡賠償金應由榮昌市工傷保險管理處支付,經審理后要求榮昌市工傷保險管理處支付某建筑公司墊付的張某死亡賠償金399844元,重慶市榮昌縣人民法院認為,根據《工傷保險條例》第五條第三款的規定,榮昌市工傷保險管理辦公室作為縣級勞動保障行政部門設立的社會保險經辦機構,有權依法辦理工傷保險事務。某建筑公司向榮昌市工傷保險管理處申請工傷保險。根據《工傷保險條例》等相關法律法規以及重慶市勞動和社會保障局轉發湖北省勞動和社會保障廳、湖北省建設廳關于加強工傷保險和意外傷害保險的通知施工企業工傷保險,榮昌市工傷保險管理處申請工傷保險,結合招標文件和建設工程施工合同,進行了審查。雖然《工傷保險登記表》中有變更申請期限的痕跡,但榮昌市工傷保險管理處出具的審計意見和重慶市工傷保險公司下發的繳費通知書中明確提出,起保時間為2010年12月30日,施工單位有異議,未提出異議的,可以申請復議,并按照規定繳納工傷保險費。因此,榮昌縣工傷保險管理辦公室從2010年12月30日起按照審計確定的時間開始承擔保險給付責任,認定某建筑公司職工張某于11月25日死亡并無不當,不在有效保險期內。建筑公司主張榮昌市工傷保險管理處承擔工傷事故后的給付責任,沒有法律依據。一審,判決駁回了一家建筑公司提出的榮昌市工傷保險管理處應支付喪葬費和張某因工死亡一次性賠償金399844元的訴訟請求,經一審法院判決,某建筑公司不服,上訴至重慶市第五中級人民法院。二審駁回上訴,維持原判

[點評分析]

本案爭議焦點是如何確定建設工程的有效保險期限。《工傷保險條例》規定了不參加工傷保險的建設項目的工傷保險基金、工傷保險待遇和相應的法律責任,但對工傷保險的有效保險期間如何確定沒有規定。一種觀點認為,用人單位繳納工傷保險費后,工傷保險待遇由勞動保障行政部門支付,即工傷保險的起始期限從繳納工傷保險費的次日起計算。另一種觀點認為,在申請工傷保險的日期和繳納保險費的時間相同的情況下,用人單位作為行政相對人履行了繳費義務,申請日期和繳納時間也相同。工傷保險機構開始承擔工傷保險義務,工傷保險基金應當在工傷事故發生后支付工傷保險金。第三種意見認為,工傷事故發生在約定的起保日期內的,勞動保障行政部門只能支付工傷保險金,用人單位申請保險的日期或者支付日期不應當認定為起保日期。由于沒有法律、法規和規章,法院在司法實踐中很難確定有效期。是否按照有利于行政相對人的原則支持用人單位的主張,或者根據勞動保障行政部門為支持勞動保障行政部門索賠而明確批準的起保日期,確定有效保險期限,(1)建設項目參加工傷保險的受益人應當是用人單位的職工。《重慶市工傷保險實施暫行辦法》第四十一條第二款規定,職工在不參加工傷保險期間發生工傷的,用人單位應當按照《條例》和本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。本節規定了用人單位在未參加工傷保險期間,因工傷造成的工傷保險待遇的支付標準,未規定不參加工傷保險期間的工傷賠償責任主體。在這種情況下,用人單位已經為建設項目申請了工傷保險,職工在建設項目提前開工期間和保險有效期之前遭受工傷。在此期間發生的工傷是否應當由工傷保險基金支付,在《工傷保險條例》和《重慶市工傷保險實施暫行辦法》中沒有明確規定。我們認為,有必要明確建設工程工傷保險的對象是建設工程還是建設工程從業人員。保險標的為建設工程的,無論建設工程提前開工還是延期開工,只要建設工程未完工,工傷事故由工傷保險基金支付。如果保險標的是建設項目的職工,并且規定了項目的起止時間,那么只有在建設項目有效保險期內發生工傷的職工,才能由工傷保險基金支付《工傷保險條例》第一條明確規定:為保障職工因事故受傷,制定本條例或者因工患職業病的,給予醫療和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險。因此,本案中建設工程工傷保險的對象是建設工程職工。職工在工傷保險期間發生工傷的,由工傷保險基金支付工傷保險金。建設工程提前開工的,發包人可以申請變更保險開工時間。經勞動和社會保障行政部門批準,勞動和社會保障行政部門承擔向勞動者支付工資的義務

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