人壽保險索賠的預防措施

來源: 律霸小編整理 · 2021-09-10 · 186人看過

壽險合同免責條款是指《保險法》規定的對保險人責任的免責條款,具體涉及以下五個方面:

1。違反告知義務

因投保人違反告知業務,可以解除保險合同,免除責任。《保險法》第16條規定,投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務的,保險人對保險合同終止前發生的保險事故承擔賠償責任或者給付保險金的責任,投保人因過失未履行如實告知義務,嚴重影響保險事故發生的,不退還保險費,保險合同終止前發生的保險事故,保險人不承擔賠償或者給付保險金的責任,但可以退還保險費。保險欺詐

由于投保人、被保險人或受益人的欺詐而取消保險合同的責任免除。《保險法》第27條規定,如果被保險人或受益人謊稱發生了沒有保險事故的保險事故,并要求保險人賠償或支付保險金,投保人、被保險人或者受益人故意造成保險事故的,保險人有權解除保險合同,不退還保險費,保險人有權終止保險合同,不承擔賠償或支付保險金的責任。故意行為

投保人或受益人故意造成被保險人死亡、殘疾或疾病的,保險人不承擔賠償責任或保險金的支付責任。如果投保人已支付保險費超過兩年,如果受益人故意造成被保險人死亡或殘疾或故意殺害被保險人,保險人應將保單的現金價值退還給其他有權的受益人,受益人的受益權將喪失。自殺

保險法第65條規定,被保險人在以死亡為給付保險金條件的合同中自殺的,除本條第2款規定外,保險人不承擔給付保險金的責任,但如果被保險人自成立之日起兩年后自殺,保險人應退還投保人根據保險單支付的保險費的現金價值,保險人可以根據合同支付保險金。《刑法

保險法第66條明確規定,如果被保險人故意犯罪,導致自身殘疾或死亡,保險人不承擔支付保險金的責任。投保人已繳納保險費超過兩年的,保險人應當按照保險單退還其現金價值。人壽保險索賠注意事項(1)被保險人提出索賠時應攜帶所有必要的文件。申請傷殘案件時需攜帶的文件包括:保險單、傷殘鑒定表以及相關部門的證明文件;死亡索賠時,應攜帶:保險單、死亡證明、戶口注銷證明等(2)索賠限制:保險事故發生后,被保險人有權申請索賠,但是有一個特定的限制

這意味著,如果被保險人在保險事故發生之日起的一段時間后不申請索賠,索賠權將在限制期內自動消失

,《保險法》明確規定,人壽保險的被保險人或者受益人自知道保險事故發生之日起五年內不行使保險金的,喪失向保險人要求給付保險金的權利。需要注意的是,在申請保險時,我們應特別注意條款中與索賠有關的事項。如有疑問,應及時咨詢保險公司或保險代理人

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李志民律師畢業于哈爾濱師范大學,2015年開始執業,從業以來辦理大量民商事案件,積累了豐富的辦案經驗,始終秉持“受人之托,忠人之事”的原則,贏得了社會廣泛好評和贊譽。

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