記者了解到,雪后遇到滑倒摔傷甚至骨折事件,投保意外險的市民可向保險公司申請理賠,這類事故屬于意外傷害保險的范疇。
但是,保險公司的理賠人員提醒市民,根據(jù)意外險的條款,發(fā)生意外賠付的保險責任主要是身故、致殘以及醫(yī)療費用三種,所以理賠也分兩種情況。如果此前市民購買的條款上只賠付前兩種,那么在雪天滑倒就不能得到意外傷害保險的賠付。如果市民投保的意外險種,涵蓋意外醫(yī)療責任的意外險,那么保險公司將賠償治療費用。為此,市民在購買人壽險前應(yīng)仔細查看條款細則。該人士又表示,如果市民發(fā)生摔倒的情況,應(yīng)前往保險公司指定的醫(yī)院進行治療。市民治療后的費用,在扣除免賠額后,保險公司將對不同的額度按不同的比例進行賠償。
另據(jù)了解,如果市民因摔傷住了醫(yī)院,涵蓋意外責任的住院險也能提供理賠。不過,保險公司提醒市民,目前保險公司的住院醫(yī)療險有兩種,一種只保疾病住院,一種還涵蓋意外住院,在向保險公司理賠前,一定要看清保險責任,以避免理賠糾紛的發(fā)生。
保險公司有一套完整的理賠流程,首先,投保的農(nóng)戶要及時向保險公司報案;其次,保險公司接到電話后,立刻進入系統(tǒng)調(diào)查,看是否有這份保單。一旦確認這份保單有效,公司會核對該保單的承包范圍是否適用投保人的申請。這些都得到確認后,保險公司就會給投保人一個報案號,隨后,保險公司會派理賠小組查看現(xiàn)場,拍照、做筆錄,確認保險責任及受災(zāi)面積,之后保險的理賠人員會根據(jù)情況作出是否賠償?shù)臎Q定。只要確定賠付,保險公司將繕制賠案,一一賠付。
業(yè)內(nèi)人士表示,投保農(nóng)業(yè)險的農(nóng)戶應(yīng)該要如實介紹情況,同時要具備相應(yīng)的防范風險意識。最重要的是,投保人要確認自己是否已經(jīng)投保農(nóng)業(yè)險。因為農(nóng)業(yè)險在我國很大程度上還是政策性風險,有時由當?shù)剞r(nóng)委出面牽線,購買農(nóng)業(yè)險。有的農(nóng)戶平時對這些不甚關(guān)心,搞不清楚自己是否參保,結(jié)果有些損失本來可以有保險公司負擔,但由于錯過了理賠周期,反而一分錢保費也拿不到。
另外,投保人聯(lián)系保險公司一定要及時,如果沒有了損失的直接現(xiàn)場,保險人員將無法拍照取證,而保險公司沒有拿到一手資料的話,投保人的賠款就很難拿到。
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簡介:
郭煒律師,法學(xué)學(xué)士、工商管理學(xué)士,是廣東洋三律師事務(wù)所專職律師。廣東洋三律師事務(wù)所是廣東省中山市第一批改制成立的合伙制律師事務(wù)所,因出色的業(yè)績被中國政法大學(xué)定點為“教學(xué)實踐基地”。郭煒律師從事法律職業(yè)多年,通過多年從事法律學(xué)習(xí)和實踐,始終恪守法律底線,勤勉盡責地處理每一個案件,為當事人提供最專業(yè)的法律服務(wù)。 擅長領(lǐng)域主要包括常年法律顧問(協(xié)助企業(yè)處理日常法律事務(wù)以及訴訟事務(wù)),商事訴訟業(yè)務(wù)(民商事領(lǐng)域的爭議解決與訴訟、公司勞動人事、交通事故等)及刑事辯護。 如需要委托代理,聯(lián)系電話、微信:13326980486。地址:廣東省中山市東區(qū)東裕路26號洋三律師大廈
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