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企業團體意外險理賠內容有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-07 · 901人看過

一、團體意外險的保障內容有哪些

張經理最近遇到一件煩心事,因為最近意外事件頻發,很多公司為員工購買團體意外險,但是,團體意外險有哪些保障內容呢?團體意外險會給整個團隊里的人提供保障,一般來說,當團隊中的被保險人在保險保障的過程中受到了意外傷害導致傷殘甚至死亡時,保險公司就需要根據合同的約定賠償一定的費用。團體意外險可以給被保險人提供很大的保障。如果被保險人在遭遇意外傷害時死亡了,保險公司需要進行死亡保險金的給付,一般都是全部給付。如果意外傷害導致被保險人留有終生殘疾,根據被保險人殘疾的程度,保險公司按照不同的標準來給付賠償,不同于死亡給付,殘疾賠償都是部分給付。

二、團隊意外險的特點

團體保險應該把老板利益和員工利益分別考慮。團體保險是由公司出錢保個人的險種,所以和我們為自己個人上保險還是有區別的,但不幸的是我看到的團體保險都是按個人險的思路選擇方案的,最典型的就是老板出錢把員工利益保全了,而把老板利益保少了。其實在保險利益中,有員工身故、傷殘、門診、住院、手術等多項具體利益,其中員工身故、傷殘是老板利益,而員工門診、住院、手術等是員工利益,這一點是大家、包括很多資深的保險代理人都沒注意到的。因為當員工發生身故和傷殘的時候,公司老板在賠償費用上是無法推脫的。團體保險必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。團體保險不單是一個簡單的員工福利,還是公司和員工的利益平衡手段。當員工發生意外傷害時,尤其是發生了人身傷害事故時,保險的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。所以當公司的保險代理人具備《勞動法》知識和人力資源背景的時候,就能更好地幫助公司和員工把問題提前化解。

三、團體意外險理賠所需資料:

(一)、意外身故保險金的申請

1、由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,賠款收據(被保險人簽字或蓋章);

2、保險單或其他保險憑證;

3、投保人出具的被保險人的人事證明或聘用合同證明;

4、被保險人和受益人戶籍證明及身份證明;

5、公安部門、保險人指定或認可的醫療機構出具的被保險人身故證明書及被保險人戶籍注銷證明;尸檢報告。火化證;如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

7、受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。

(二)、意外殘疾保險金的申請

1、由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書,賠款收據(被保險人簽字或蓋章);

2、保險單或其他保險憑證;

3、投保人出具的被保險人的人事證明或聘用合同證明;

4、被保險人戶籍證明及身份證明;

5、保險人指定或認可的鑒定機構出具的殘疾程度鑒定書;

6、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。

(三)、意外醫療費用理賠申請

1、由被保險人或監護人作為申請人填寫理賠申請書,賠款收據(被保險人簽字或蓋章);

2、保險單;

3、被保險人、受益人戶籍證明或者身份證明;

4、治療醫院的診療證明資料(門診病歷、住院病歷、出院小結)及醫療費用原始收據、費用清單(門診不能提供費用清單的,需提供處方單);

5、被保險人、受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。

一般而言,在非工作時間所發生的責任事故,也是屬于保險保障范圍之內的,新《保險法》明確說明,團體意外險被保險人的直系親屬應為保險受益人。以上就是本文的全部內容了,如果您還有問題,歡迎到律霸網進行在線法律咨詢。

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