【相關(guān)法規(guī)】
保險公估人管理規(guī)定
截至1999年2月,韓國個人保險公估人數(shù)目已達(dá)2026人,截至1999年5月10日,保險公估法人單位數(shù)目有73個,保險公估人在損害保險領(lǐng)域充當(dāng)著重要的角色。《保險法》明確規(guī)定損害保險公司應(yīng)聘用理賠公估人對保險事故的損失額及保險金進(jìn)行公估或委托從事理賠公估事務(wù)的入擔(dān)任此項工作。
根據(jù)理賠公估人與保險公司之間的關(guān)系,理賠公估人分為兩類:一類是受損害保險公司雇傭的理賠公估人,稱為雇傭理賠公估人;一類是不受損害保險公司雇傭的、獨立操仍損害理賠業(yè)務(wù)的理賠公估入,稱為獨立理賠公估人。
根據(jù)理賠公估人的業(yè)務(wù)領(lǐng)域,理賠公估人可分為以下三種:第一種公估人從事火災(zāi)保險與特種保險的損害額的公估;第二種公估人從事海上保險(包括船船保險、裝卸保險、航空保險及運輸保險)損害額的公估;第三種公估人分為對人和物公估兩種,前者對汽車事故中的當(dāng)事人的人身及相關(guān)方面損害額的公估,后者對汽車事故的車輛及其他方面損害額的公估。
理賠公估人的業(yè)務(wù)范圍主要包括:
(1)對損害發(fā)生事實的確認(rèn);
(2)對保險條款及有關(guān)法規(guī)適用與否的判斷;
(3)對損害額及保險金的公估;
(4)其他與理賠公估有關(guān)的必要事項。理賠公估人不管保險公司、保險合同當(dāng)事人、被保險人及被害者等利害關(guān)系人之間的保險金支付協(xié)議如何,等保險公估結(jié)束后立即擬定理賠公估報告書,報告書應(yīng)上交委托人或委托人指定的保險公司。
理賠報告書至少應(yīng)包括以下各款內(nèi)容:
(1)理賠公估接任日期、接任內(nèi)容及委托人詳細(xì)情況(必須注明電話號碼等聯(lián)系方式)等接任合同內(nèi)容;
(2)報酬申請書(包括實際變相追加經(jīng)費明細(xì)表);
(3)保險合同事項;
(4)事故及損害調(diào)查內(nèi)容;
(5)條款中保險公司支付責(zé)任范圍等。
在韓國保險市場從業(yè)的理賠公估人有個人理賠公估人和理賠公價估單位兩種。個人理賠公估人應(yīng)通過金融監(jiān)督院院長制定的考試并于一定期限內(nèi)完成實務(wù)學(xué)習(xí)后在金融監(jiān)督院注冊。保險公司應(yīng)將雇傭及解雇理賠公估人的細(xì)節(jié)于次年1月10日前向金融監(jiān)督委員會提出申請,保險公司在雇傭2人以上的理賠公估人時應(yīng)將各人所承擔(dān)的業(yè)務(wù)表示清楚。
為了在保險計理單位及理賠公估單位的業(yè)務(wù)操作期間故意或過失造成他人的損害時可以對損害賠償進(jìn)行保障,金融監(jiān)督委員會可要求保險計理單位及理賠公估單位將財產(chǎn)抵押在金融監(jiān)督委員會指定的機(jī)關(guān)、參加保險或采取其它必要的措施。
獨立理賠公估人的報酬應(yīng)以下列兩條規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn):
(1)保險公司負(fù)擔(dān)報酬應(yīng)由理賠公估人與保險公司協(xié)商擬定標(biāo)準(zhǔn);
(2)保險簽約人等(包括保險簽約人、被保險人、保險受益人、被害人、其它與保險事故有利害關(guān)系的人)負(fù)擔(dān)的報酬以理賠公估人單位規(guī)定為準(zhǔn)。在制定或變更第一項報酬標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)就其內(nèi)容及時間向監(jiān)督院長提出申請,第二項報酬標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)獲得監(jiān)督院長認(rèn)可。
金融監(jiān)督委員會確認(rèn)理賠公估人不稱職或在業(yè)務(wù)操作期間有不適當(dāng)?shù)淖鳛闀r可在一定時間里停止或解除其業(yè)務(wù)。
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