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寧波
保險理賠中對哪些事情要進行監督檢查
來源:
律霸小編整理
·
2021-03-18
·
467人看過
一、保險理賠的監督檢查：
保險理賠監督檢查的主要內容:
①檢查理賠檔案是否齊全完備。有無出險通知單，被保險人事故報告損失清單、查勘報告、出驗證明、現場照片、保單抄件、賠款計算書等。
②檢查定案估損是否準確，責任確定是否符合條款規定。
③賠款計算情況是否正確合規。
④審批手續是否齊全。
⑤檢查拒賠案件的拒賠理由是否充分，有無該賠不賠的現象。
⑥檢查有否以賠謀私。
二、保險理賠的方式：
保險公司在出險后依據保險合同約定向保戶賠償有兩種理賠方式：賠償和給付。
賠償與財產保險對應，指保險公司根據保險財產出險時的受損情況，在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產的價值相當，而永遠不會多于其價值。
而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢衡量的。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
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