勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書表是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 428人看過

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書表是怎樣的

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本

申請(qǐng)人:XXX,男,漢族,1XXX年XX月XX日出生,現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。聯(lián)系電話:XXXXXX。

被申請(qǐng)人:XX有限公司,住所地:XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。電話:XXX。

法定代表人:XXX?,職務(wù):XXX

請(qǐng)求事項(xiàng):

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付XXX年6月至XXX年6月加班費(fèi)共54455.15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。

以上二項(xiàng)合計(jì):XXX元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于XXXX年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。XXXX年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的XXXX年6月至XXXX年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車加班,我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資?940元(XXXX年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,XXXX年6月至2010年6月間,被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)?18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元?/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。

此致

XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:XXX(簽名)

年?月?日

以上知識(shí)就是小編對(duì)相關(guān)法律問題進(jìn)行的解答,勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書的內(nèi)容應(yīng)該包括申請(qǐng)人信息、請(qǐng)求的事項(xiàng)、請(qǐng)求的事實(shí)與理由等內(nèi)容,在提交申請(qǐng)書的時(shí)候,要提交相關(guān)的證據(jù)。讀者如果需要法律方面的幫助,歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行法律咨詢。

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