2020嚴(yán)重醫(yī)療事故是什么意思,嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)是什么
(一)一級(jí)甲等醫(yī)療事故
死亡。
(二)一級(jí)乙等醫(yī)療事故
重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.植物人狀態(tài);
2.極重度智能障礙;
3.臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;
4.臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機(jī)維持;
5.四肢癱,肌力0級(jí),臨床判定不能恢復(fù)。
(三)二級(jí)甲等醫(yī)療事故
器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.雙眼球摘除;或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感;
2.小腸缺失90%以上,功能完全喪失;
3.雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;
4.四肢肌力Ⅱ級(jí)(二級(jí))以下(含Ⅱ級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
5.上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。
(四)二級(jí)乙等醫(yī)療事故
存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.重度智能障礙;
2.單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感;另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時(shí)延長(zhǎng)>160ms(毫秒),矯正視力<0.02,視野半徑<50;
3.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失;
4.一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺失,并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;
5.一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù);
6.肺功能持續(xù)重度損害;
7.持續(xù)性心功能不全,心功能四級(jí);
8.持續(xù)性心功能不全,心功能三級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;
9.食管閉鎖,依賴造瘺;
10.肝缺損3/4,并有肝功能重度損害;
11.膽道損傷致肝功能重度損害;
12.全胰缺失;
13.小腸缺損大于3/4,普通膳食不能維持營養(yǎng);
14.腎功能部分損害不全失代償;
15.兩側(cè)睪丸、副睪缺損;
16.陰莖缺損或性功能嚴(yán)重障礙;
17.雙側(cè)卵巢缺失;
18.未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損;
19.四肢癱,肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí))或截癱、偏癱,肌力Ⅲ級(jí)以下,臨床判定不能恢復(fù);
20.雙上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失,不能裝配假肢;
21.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個(gè)以上(含四個(gè))關(guān)節(jié)功能完全喪失;
22.重型再生障礙性貧血(Ⅰ型)。
(五)二級(jí)丙等醫(yī)療事故
存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.面部重度毀容;
2.單眼球摘除或客觀檢查無光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒),矯正視力<0.05,視野半徑<10o;
3.一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失,伴顏面部軟組織缺損大于30cm2;
4.同側(cè)上下頜骨完全性缺失;
5.雙側(cè)甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失;
6.雙側(cè)甲狀旁腺全缺失;
7.持續(xù)性心功能不全,心功能三級(jí);
8.持續(xù)性心功能不全,心功能二級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;
9.全胃缺失;
10.肝缺損2/3,并肝功能重度損害;
11.一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失,對(duì)側(cè)腎功能不全代償;
12.永久性輸尿管腹壁造瘺;
13.全膀胱缺失;
14.兩側(cè)輸精管缺損不能修復(fù);
15.雙上肢肌力IV級(jí)(四級(jí)),雙下肢肌力0級(jí),臨床判定不能恢復(fù);
16.單肢兩個(gè)大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能完全喪失,不能行關(guān)節(jié)置換;
17.一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
18.一手缺失或功能完全喪失,另一手功能喪失50%以上,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
19.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
20.雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正;
21.雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失,不能行關(guān)節(jié)置換;
22.一下肢膝上缺失,無法裝配假肢;
23.重型再生障礙性貧血(II型)。
(六)二級(jí)丁等醫(yī)療事故
存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.中度智能障礙;
2.難治性癲癇;
3.完全性失語,伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;
4.雙側(cè)重度周圍性面癱;
5.面部中度毀容,或全身瘢痕面積大于70%;
6.雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒),矯正視力<0.05,視野半徑<10o;
7.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dbHL(分貝);
8.舌缺損大于全舌2/3;
9.一側(cè)上頜骨缺損1/2,顏面部軟組織缺損大于20cm2;
10.下頜骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段,口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2;
11.甲狀旁腺功能重度損害;
12.食管狹窄,只能進(jìn)流食;
13.吞咽功能嚴(yán)重?fù)p傷,依賴鼻飼管進(jìn)食;
14.肝缺損2/3,功能中度損害;
15.肝缺損1/2伴有膽道損傷致嚴(yán)重肝功能損害;
16.胰缺損,胰島素依賴;
17.小腸缺損2/3,包括回盲部缺損;
18.全結(jié)腸、直腸、肛門缺失,回腸造瘺;
19.腎上腺功能明顯減退;
20.大、小便失禁,臨床判定不能恢復(fù);
21.女性雙側(cè)乳腺缺失;
22.單肢肌力Ⅱ級(jí)(二級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
23.雙前臂缺失;
24.雙下肢癱;
25.一手缺失或功能完全喪失,另一手功能正常,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
26.雙拇指完全缺失或無功能;
27.雙膝以下缺失或無功能,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
28.一側(cè)下肢膝上缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
29.一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
30.雙足全肌癱,肌力Ⅱ級(jí)(二級(jí)),臨床判定不能恢復(fù)。
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