有交五險一金生孩子要怎么報銷?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-13 · 103人看過

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現如今,很多單位都為員工購買了五險一金,對于廣大女性朋友來說,五險一金中生育險顯得格外重要,那么如果有女員工要生寶寶了,保險應該怎么報銷呢,下面小編就為大家介紹一下有交五險一金生孩子要怎么報銷這個問題,希望能夠給大家帶來幫助。

一、生育保險

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。生育保險的作用及特點作用:生育保險是社會保險中的一項,是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

二、生育保險報銷需要提供的材料

1、計劃生育證明(即準生證)

2、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

3、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

5、屬異地或境外難產提供住院費用明細

6、屬異地或境外剖腹產提供手術證明和費用憑據

三、生育保險報銷條件

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。生育保險報銷比例報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:順產為270%。難產為320%。剖腹產為420%。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

四、報銷流程

到醫療生育待遇審核部門辦理,一般符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。

以上就是對有交五險一金生孩子要怎么報銷這個問題的解答。生育保險報銷需要提供一定的住院材料,比如說準生證、診斷證明以及費用憑據等等,然后攜帶本人身份證到相關的部門辦理費用報銷的相關手續,最后就可以拿著辦理的憑證到銀行領錢。


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