【醫(yī)療事故責(zé)任】

醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的后果等。據(jù)此，醫(yī)療事故責(zé)任的構(gòu)成要件包括：

1、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;

2、有違法醫(yī)療行為即違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范的行為;

3、有主觀過失;

4、造成人身損害的危害結(jié)果;

5、醫(yī)療行為與患者人身損害間具有因果關(guān)系。

【非醫(yī)療事故責(zé)任】

按此界定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)、醫(yī)用產(chǎn)品侵權(quán)、故意行為等造成的患者人身損害則不構(gòu)成醫(yī)療事故;或者雖然有過失但尚未造成患者明顯的人身損害后果的也不構(gòu)成醫(yī)療事故。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條：有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;

(四)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

非事故醫(yī)療損害主要以過錯(cuò)責(zé)任為歸責(zé)原則，某些特殊情況下適用無過錯(cuò)原則。需要注意的是，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條規(guī)定：“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。”這一規(guī)定因?yàn)榕c民法通則的規(guī)定相違背，所以依據(jù)法理應(yīng)廢除。在實(shí)踐中，按該條例第4條和《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，在診療護(hù)理過程中，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過失，未造成患者明顯人身損害后果的，不構(gòu)成醫(yī)療事故，如果依據(jù)該條例第49條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，按照過錯(cuò)責(zé)任的構(gòu)成要件來分析，如果醫(yī)務(wù)人員在診療過程中有違反醫(yī)療診治規(guī)定的行為，即使未造成患者明顯的人身損害，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)承擔(dān)與其過錯(cuò)相適應(yīng)的賠償責(zé)任。

雖然不構(gòu)成醫(yī)療事故，但是不能絕對(duì)排除醫(yī)療過錯(cuò)的存在，有過錯(cuò)就要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。也就是說，人民法院在審理醫(yī)患糾紛案件時(shí)，對(duì)于不構(gòu)成醫(yī)療事故，但是經(jīng)審理能夠認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在民事過錯(cuò)、符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國民法通則》等法律關(guān)于過錯(cuò)責(zé)任的規(guī)定，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。