在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
單位工傷保險怎么理賠？
一、工傷保險怎么理賠呢?
工傷理賠一般有以下流程：
(一)、工傷報告程序
用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。
單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內，向當地勞動行政部門提出工傷報告。
(二)、工傷認定程序
由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的，又沒有投工傷保險的情況下，可以不走這一程序。
注意工傷認定的兩個時間：單位沒有提起工傷認定的，工傷者一定要在事故發生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定后，書面通知單位及傷者。
(三)、工傷鑒定程序
工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后)，在其醫療終結或醫療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。
(四)、協商賠償程序
工傷鑒定以后，就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的，就直接由國家工傷保險機構依據標準發放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保)，則依據標準與用人單位協商解決。
(五)、勞動仲裁程序
與用人單位協商解決不了的，則可以依據勞動仲裁法規提起仲裁程序。
(六)、法院審理程序
對勞動仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。
(七)、執行程序
仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費的，則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請，由法院執行。
(八)、申訴程序
對生效判決不服的，則可以申請啟動再審程序，但這一般很難。
二、工傷的認定標準是什么?
依據《工傷保險條例》第十四條規定，應當認定為工傷的法定情形有七種：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
綜上所述，工傷保險理賠需要用人單位已為當事人購買工傷保險且其受傷情形符合上述七種法定工傷情形的任意一種，方可按保險理賠流程進行工傷上報、工傷認定、工傷鑒定及發放賠償。如單位未購買工傷保險的，則只能與單位協商賠償。
怎么申請工傷鑒定，申請工傷勞動能力鑒定需要哪些材料？
申請工傷認定有時限限制嗎？
工傷鑒定程序怎樣走，有哪些流程？
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
行政處罰再次違法,是否還可以進行立案受理
2021-02-17勞動局調解要多長時間
2021-02-24固定資產屬于可變現資產嗎
2020-12-01合并體系內的公司注銷了怎么處理
2020-12-13協議離婚后戶口遷移產生糾紛的，該怎么辦
2021-01-26房屋整改延期如何理賠
2020-11-10中級人民法院一審是終審嗎
2021-02-18休產假期被裁員怎么賠償
2021-01-15贈與房產配偶有份嗎
2021-01-25公司已經注銷合同糾紛怎么處理
2020-11-11合同變更競業限制還有效嗎
2021-01-16員工實習期間應得工資
2020-12-06佛山市某宗人身保險合同糾紛案
2020-12-27某保險公司訴袁某 廖某人身保險合同糾紛上訴案
2021-01-18人身保險合同如何簽訂
2020-12-16沒有上崗證保險公司理賠嗎
2021-02-02財產保險事故發生后應該向誰索賠
2021-01-13有單獨為車窗玻璃破裂設計保障的險種嗎？
2021-01-30二手房拆遷有賠償嗎
2021-03-24正常房屋被納入舊房改造,補償低,怎么維權
2020-11-23