工傷保險勞動合同范本是什么樣子的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-13 · 157人看過

工傷保險勞動合同范本是什么樣子的?

工傷保險合同樣本

甲方(單位): XXXXX,地址:

法定代表人:

乙方(工人):XX,男,XX歲,住XXXXXXXX,身份證號:

乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截至本合同簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本合同簽訂之前已由甲方全部付清,合同簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

3、本合同簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本合同后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本合同約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的%的違約金。

8、本合同為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本合同內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本合同所涉及的后果,甲乙雙方對此合同處理結果完全滿意。

10、本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,合同自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

11、本合同為一次性終結處理合同,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章: 乙方簽字:

時間: 時間:

工傷保險合同對勞動者來說是十分重要的,勞動者在工作的時候受到人身傷害,不僅可以向用人單位申請補償,還可以工傷保險機構申請享受工傷保險待遇,但是工傷保險待遇是伴隨著勞動關系的產生而產生的,一旦勞動關系終止,工傷保險也就不存在了。



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