騙取工傷保險(xiǎn)待遇的主體會(huì)受到什么處罰?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 328人看過(guò)

一、騙取工傷保險(xiǎn)待遇的主體會(huì)受到什么處罰?

根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第五十八條

用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

二、構(gòu)成特征

1.侵犯客體是國(guó)家的保險(xiǎn)制度和保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)。

2.客觀方面表現(xiàn)為違反保險(xiǎn)法規(guī),采取虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)事故或者制造保險(xiǎn)事故等方法,騙取較大數(shù)額保險(xiǎn)金的行為。保險(xiǎn)金是指按照保險(xiǎn)法規(guī),投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),待發(fā)生合同約定內(nèi)的事故后獲得的一定賠償。

保險(xiǎn)詐騙的行為方式有以下五種:

(1)財(cái)產(chǎn)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的。保險(xiǎn)標(biāo)的是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的物質(zhì)財(cái)富及其有關(guān)利益、人的生命、健康或有關(guān)利益。故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的是指在與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同時(shí),故意捏造根本不存在的保險(xiǎn)對(duì)象。以為日后編造保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金。

(2)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的。保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)人只對(duì)因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的原因引起的保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償責(zé)任,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人隱瞞發(fā)生保險(xiǎn)事故的真實(shí)原因或者將非保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的原因謊稱(chēng)為保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的原因以便騙取保險(xiǎn)金;對(duì)確已發(fā)生保險(xiǎn)事故造成損失的。則故意夸大損失的程度以便騙取額外的保險(xiǎn)金。

(3)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。

(4)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。這是指在保險(xiǎn)合同期內(nèi),人為地制造保險(xiǎn)事故,造成財(cái)產(chǎn)損失,以便騙取保險(xiǎn)金。

(5)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險(xiǎn)金的。這是指在人身保險(xiǎn)中,為騙取保險(xiǎn)金,制造賠償條件,故意采用不法手段,造成被保險(xiǎn)人的傷亡或疾病。行為人具備上述五種行為方式之一,騙取保險(xiǎn)金數(shù)額較大的,構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。參照最高人民法院《關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問(wèn)題的解釋》,個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在10000元以上的,屬于“數(shù)額較大”。

3.犯罪主體為個(gè)人和單位,具體指投保人、被保險(xiǎn)人、受益人。

投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人本人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,可以是被保險(xiǎn)人。受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人、被保險(xiǎn)人可以是受益人。保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。

4.主觀方面表現(xiàn)為故意,并具有非法占有保險(xiǎn)金之目的。過(guò)失不構(gòu)成本罪。

為了保障勞動(dòng)者的權(quán)益,勞動(dòng)法中也明確規(guī)定了,用人單位必須為每一位勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn),當(dāng)勞動(dòng)者在工作期間受到傷害后,也是可以憑借工傷鑒定材料來(lái)申請(qǐng)工傷索賠的,如果在索賠的過(guò)程中,出現(xiàn)了虛假材料和騙保等情況,當(dāng)事人和當(dāng)事部門(mén)也會(huì)受到相應(yīng)的處罰。


工傷鑒定費(fèi)是由哪一方出的

個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定程序要怎樣走

工傷鑒定時(shí)間怎么確定?

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北京星美律師事務(wù)所 創(chuàng)始合伙人,高級(jí)合伙人田效洪律師簡(jiǎn)歷 全日制統(tǒng)招訴訟法碩士,2008年以434分(及格線360)之高分成績(jī)通過(guò)中國(guó)國(guó)家司法考試,榮獲當(dāng)年培訓(xùn)學(xué)校狀元秀。 作為執(zhí)業(yè)近十年的資深大律師,承辦案件近千件,服務(wù)企業(yè)數(shù)百家,自獨(dú)立創(chuàng)立星美律師事務(wù)所以來(lái),其初衷一直就是為企業(yè)、企業(yè)家乃至其家族的財(cái)富傳承、文化傳承進(jìn)行保駕護(hù)航。田律師深信慈悲沒(méi)有敵人的理念,處理問(wèn)題通常以息訟止?fàn)帪楦境霭l(fā)點(diǎn),讓矛盾和糾紛爭(zhēng)取化解在訴訟啟動(dòng)之初,做到無(wú)訟至天下是其法律服務(wù)的竭力之追求。 沒(méi)有大愿,哪有大行?田律師決意用一生之心血、一生之專(zhuān)業(yè)技術(shù),用心誠(chéng)心的護(hù)法于企業(yè)的設(shè)立,成長(zhǎng),壯大,與企業(yè)及企業(yè)家一路同行,風(fēng)雨相伴,榮譽(yù)與共是田律師的莊嚴(yán)承諾。

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