工傷賠付流程是什么樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-13 · 259人看過

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當勞動者在工作中受到了傷害,一般都會被認定為工傷,當存在工傷的情況的時候那么勞動者便可以申請進行工傷賠付。當然工傷賠付和一般的保險賠付是一樣的,都需要準備相應的材料,然后按照相應的流程進行賠付,那么工傷賠付流程是什么樣的?

一、報案:(適用本地或異地工傷)

1、報案:發生工傷,單位必須第一時間在12小時報

2、醫院:發生工傷時,單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救,醫院必須是鎮級以上公立醫院,或當地基本醫療認可的醫院均可;就近入院搶救時,一定要蓋上“急診章”;

3、就醫:就診時需告知醫生當時癥狀及發生的經過;

二、就診

1、病歷:請保存好病歷原件(蓋上急診章,不寫工作單位);

2、 發票:請保存好所有的發票原件,即醫院的收費收據原件;

3、用藥清單:如是門診治療,請在每次門診交費后及時要求醫院打印“用藥清單”,并完好保存原件;

4、用藥清單:住院治療請在治療結束后一次性打印“用藥清單”(出院小結);

5、用藥:請按醫保用藥范圍,進口藥不可報銷;

6、診斷證明書:第一次就診后,請要求診斷醫生馬上寫“診斷證明書”,并保存原件(不寫工作單位,只寫傷者姓名即可);

7、檢查報告書:如有拍照檢查,如:X光、CT等,請完好保存“檢查報告書”原件;

8、注意事項:所有的病歷、診斷證明書上不出現工作單位,只出現傷者姓名即可。

三、工傷申報、理賠手續的辦理

1、單位資料:

l)15天內提供詳細書面報告,填報《工傷事故申報表》;

2) 員工病歷復印件;

3) 診斷證明書(第一次入院時醫生所開具的)原件;

4)事故說明書,傷者本人簽名,手印;證明人一、二,簽名,手印;

5)工傷員工提供本人《身份證》復印件;

2、 醫療終結后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫療發票、住院費用清單(屬交通事故的,需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調解書》),填報《工傷保險待遇申報表》;

3、工傷死亡的,憑死亡證明原件及復印件,填報《死亡待遇申報表》。

4、職工因工傷亡,在市醫務勞動鑒定機構作出鑒定結論后三十個至六十日內,輕傷在醫療期滿后三十日內,到清遠社保辦理申領待遇手續。

四、賠款到帳

1、上述資料齊全后,由我司到清遠社保辦理申領待遇手續;

2、社保在收到理賠資料后,三十個工作日內做出理賠處理及轉帳。

3、由用人單轉至勞動者卡上。

一般的在工作崗位上受了傷都是可以等到相應的賠償的,當然也是需要按照一定的工傷賠付流程,通過審核之后才能得到相應的賠償。但是如果是受第三人的故意傷害或者是自殘行為的話那么是不能被認定為工傷的,那么就不可能得到工傷保險的賠償了。


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