亮點一：新規(guī)定平衡了醫(yī)患利益關系

《侵權責任法》既不會被指為保護醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的立法，也不會因過分強調(diào)患者利益而導致醫(yī)療機構過分診療、防御診療，這樣的規(guī)定可以盡量公平合理地解決醫(yī)患糾紛。

《侵權責任法》在設定醫(yī)療損害責任制度時，本著既保護患者權益，也保護醫(yī)務人員權益的原則，適當減輕醫(yī)方的舉證責任。首先明確醫(yī)療損害實行過錯責任原則的規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)務人員有過錯的，應當承擔賠償責任。”這意味著，患者必須提供醫(yī)方有過錯的證據(jù)，方能要求賠償。此舉與當下要求醫(yī)方承擔全部舉證責任相比，顯然是一個重大改變。

與此同時，考慮到醫(yī)患雙方信息不對等，患者可能因缺乏醫(yī)學知識難以舉證，《侵權責任法》又規(guī)定了三種例外情況，“推定醫(yī)務人員有過錯”，即醫(yī)方若想表明自己無過錯，必須自行承擔舉證責任。這三種例外包括：“違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范的;隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的醫(yī)學文書及有關資料的;偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料的”。

此外《侵權責任法》還規(guī)定：“患者的損害可能是由醫(yī)務人員的診療行為造成的，除醫(yī)務人員提供相反證據(jù)外，推定該診療行為與患者損害之間存在因果關系。”這意味著，患者證明醫(yī)方“過錯”的舉證責任在很大程度上只是一種初步舉證，而“因果關系”的舉證責任仍由醫(yī)方承擔。對此，一位參與立法的人士以藥物損害為例作了解釋，患者需要證明自己服藥后發(fā)生了不良后果，但因為專業(yè)知識所限，并不需要證明藥物中的何種成分導致?lián)p害。藥物中的具體成分是否與損害后果存在因果關系，由醫(yī)方承擔舉證責任。

亮點二：實現(xiàn)醫(yī)療法律的統(tǒng)一

當前人民法院在審理醫(yī)療損害賠償案件過程中存在法律適用的“二元化”問題，在確定損害賠償項目和賠償標準時既有適用衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》的情況，也有適用《民法通則》和《人身損害賠償解釋》的情況。由于《醫(yī)療事故處理條例》相比《人身損害賠償解釋》賠償范圍窄、標準低，所以會出現(xiàn)不公平的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的存在嚴重影響了法律的權威。新制定的《侵權責任法》是醫(yī)療法律中位階最高的一部，在一定程度上實現(xiàn)了醫(yī)療法律的統(tǒng)一。而且新法沒有特別規(guī)定醫(yī)療損害的賠償范圍和標準，這意味著醫(yī)療損害與其他類型的侵權是一致的，將統(tǒng)一適用《侵權責任法》規(guī)定的賠償范圍和標準。

亮點三：重新分配了醫(yī)療損害賠償案件的舉證責任

以前對于醫(yī)療損害賠償實行的是舉證倒置，雖然是患者提起訴訟，但舉證的是醫(yī)院，現(xiàn)在《侵權責任法》在醫(yī)療損害賠償案件的舉證責任分配上體現(xiàn)的是“誰主張，誰舉證”的基本原則，并且明確列舉了適用過錯推定原則的情形，這樣的規(guī)定既符合現(xiàn)代法學權利義務相一致的基本原理，又沒有忽視醫(yī)療損害賠償案件的特殊性，有利于維護患者和醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的合法權益。