一、被保險(xiǎn)人遇到了理賠糾紛,應(yīng)該怎么做?
可以通過(guò)以下幾個(gè)方法來(lái)解決:
1、向保險(xiǎn)公司投訴:如果理賠時(shí)間太長(zhǎng),溝通也沒(méi)有效果,你可以打客戶(hù)服務(wù)電話(huà)投訴,這種情況,一般會(huì)作為優(yōu)先事項(xiàng)處理。
2、向銀保監(jiān)會(huì)投訴:與保險(xiǎn)公司溝通問(wèn)題得不到解決,也可以向上級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出申訴。
3、仲裁:仲裁會(huì)邀請(qǐng)保險(xiǎn)專(zhuān)家來(lái)處理糾紛,這樣可以得到公正合理的解決方案,一般糾紛當(dāng)天就可以結(jié)案。
4、訴訟:如果雙方在解決理賠問(wèn)題上存在嚴(yán)重分歧,則只能通過(guò)法庭訴訟程序確定是否需要理賠。
二、保險(xiǎn)理賠存在哪些誤區(qū)?
前邊了解到了保險(xiǎn)理賠的一些事項(xiàng),現(xiàn)在給大家說(shuō)一下,保險(xiǎn)理賠會(huì)存在哪些誤區(qū)?從以下3個(gè)方面來(lái)說(shuō):
誤區(qū) 1:只要購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn),不是任何情況下都可以理賠
有些人連保險(xiǎn)的險(xiǎn)種都認(rèn)不全,更不用說(shuō)不同類(lèi)型的保險(xiǎn),所保障的內(nèi)容不同。
大家在購(gòu)買(mǎi)之前需要清楚自己想要什么保障,根據(jù)自身需求合理搭配,不要亂買(mǎi)。
誤區(qū) 2:保險(xiǎn)公司靠拒賠賺錢(qián)
保險(xiǎn)公司有很多精算師,每款產(chǎn)品在在定價(jià)時(shí),已經(jīng)基于發(fā)病率、死亡率和其他大數(shù)據(jù)進(jìn)行了估價(jià),估算出將來(lái)大概會(huì)有多少人出險(xiǎn),需要理賠多少錢(qián)。這筆費(fèi)用精算師都會(huì)算的很清楚。保險(xiǎn)的主要利潤(rùn)來(lái)源是靠投資收益來(lái)獲取的,拒賠賺來(lái)的錢(qián)根本就不夠一家保險(xiǎn)公司的日常開(kāi)銷(xiāo)。
誤區(qū) 3:小公司理賠會(huì)作弊
能夠成立保險(xiǎn)公司的都是實(shí)力雄厚的大集團(tuán)。這里不能單純的認(rèn)為,廣告打的多就是大公司,廣告打的少就是小公司。不論大公司還是小公司都受銀保監(jiān)會(huì)的監(jiān)管,推出的保險(xiǎn)產(chǎn)品都是正規(guī)合法的,理賠的時(shí)候也是按流程來(lái)走,該理賠就理賠,不存在什么作弊一說(shuō)。
此外,《保險(xiǎn)法》對(duì)理賠也有嚴(yán)格的要求:只要被保險(xiǎn)人出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)理賠申請(qǐng),情況復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查,否則應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人的損失。
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