?立案是醫療事故罪刑事訴訟開始的標志。根據刑事訴訟法的有關規定,對于醫療事故刑事案件,應有公安機關負責立案偵查。在醫療事故罪中,常見的立案材料來源 有:受害人及其家人控告、醫療單位或其他人的舉報、當事醫務人員的自首、衛生行政機關對涉嫌構成犯罪的醫療事故案件的移交等。
司法實踐中,醫療事故刑事案件立案難的問題十分突出。由于相關法規的不健全,特別是由于醫療事故的行政處理與司法訴訟的銜接不規范,致使一些本該刑事追究的案件難以進入訴訟程序,或者在立案后案件陷入久拖不決局面。
根據刑訴法的有關規定,對專門技術問題應委托有關部門鑒定,本案中公安部門委托衛生部門鑒定,而衛生部門卻拒絕接受委托,而根據1987年《醫療事故處理辦法》的規定,公安部門又無鑒定權,從而使案件陷入困境。
在立法上加強醫療事故的行政處理與司法訴訟的銜接,完善醫療事故犯罪的訴訟機制是十分必要和迫切的。不應將衛生行政部門的鑒定和處理作為所有醫療事故案件的必經程序,更不應將其作為立案的先決條件。
是否有必要提起醫療事故鑒定,法院應享有主動權和機動權,可根據案件情況自行決定。對于擅離職守、見死不救等嚴重醫療責任事故,公安機關有權依照刑訴法進行立案、偵查和鑒定。有犯罪嫌疑的移送檢察機關起訴,不構成犯罪的,再轉入行政和民事處理程序。
此外,衛生行政部門有義務配合司法機關對涉嫌醫療事故犯罪案件的查處,對于所發現的案情重大、可能觸犯刑法的醫療責任事故,衛生行政部門應暫時中止行政處 理,及時移交司法機關處理。對于司法機關委托醫療事故鑒定的,只要符合法定條件,鑒定機構應及時組織鑒定,不得拒絕、推諉。
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