第三者責(zé)任保險(xiǎn)之賠付數(shù)額

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 354人看過

    ?道路交通安全法第七十六條規(guī)定,“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分,按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任:……。”其中,責(zé)任限額即保險(xiǎn)金額,亦即保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任之最高限額。依保監(jiān)發(fā)[2000]16號(hào)文件“機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款”第九條,第三者責(zé)任險(xiǎn)每次事故最高賠償限額應(yīng)根據(jù)不同車輛種類選擇確定:在不同區(qū)域內(nèi),摩托車、拖拉機(jī)之最高賠償限額有2萬元、5萬元、10萬元和20萬元四個(gè)檔次;其他車輛之最高賠償限額分為5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上六個(gè)檔次,且最高不超過1000萬元。

    ??學(xué)界及實(shí)務(wù)界不少人主張,對(duì)交通事故中的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,首先由保險(xiǎn)公司于其第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,當(dāng)責(zé)任限額不足以賠償實(shí)際財(cái)產(chǎn)損失時(shí),方可追究其他人員之賠償責(zé)任,而無論保險(xiǎn)車輛有無過錯(cuò)及過錯(cuò)大小。對(duì)此,筆者不敢茍同。筆者以為,機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)首先是一種責(zé)任保險(xiǎn)。而所謂責(zé)任保險(xiǎn),是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),它以填補(bǔ)被保險(xiǎn)人實(shí)際損失為限,其保險(xiǎn)金賠付責(zé)任以被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)擔(dān)之賠償責(zé)任為限。

    ??因被保險(xiǎn)人對(duì)交通事故發(fā)生所占責(zé)任比例有全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任四種境況,故被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任與責(zé)任限額之間不可作簡(jiǎn)單比較。舉例以明之,假設(shè)保險(xiǎn)合同約定每次保險(xiǎn)事故責(zé)任限額為10萬元,而保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故,造成第三者損失20萬元,若保險(xiǎn)車輛承擔(dān)10%的次要責(zé)任,則其賠償額為2萬元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于責(zé)任限額,保險(xiǎn)公司絕不可能就2萬元之外的損失進(jìn)行賠付;若被保險(xiǎn)車輛對(duì)事故發(fā)生承擔(dān)同等責(zé)任,則其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償額為10萬元,與賠償限額相等;若被保險(xiǎn)車輛對(duì)事故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部責(zé)任,則其向受害人承擔(dān)的賠償額為20萬元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過責(zé)任限額。

    ??基于控制道德危險(xiǎn)發(fā)生,防止保險(xiǎn)車輛因投保引致事前防損意識(shí)、事后減損意識(shí)削弱,保險(xiǎn)公司賠款除在責(zé)任限額(保險(xiǎn)金額)與被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任雙重限制之內(nèi),往往還需扣除一定免賠額。保險(xiǎn)實(shí)踐中,根據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任,車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行絕對(duì)免賠率。其中,負(fù)全部責(zé)任的免賠20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠5%。單方肇事事故的絕對(duì)免賠率為20%。”因此,當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)之賠償責(zé)任超過責(zé)任限額時(shí):

    ??保險(xiǎn)公司賠款=責(zé)任限額×(1-免賠率)

    ??而當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)之賠償金額低于責(zé)任限額時(shí):

    ??保險(xiǎn)公司賠款=被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償金額×(1-免賠率)

    ??置之實(shí)踐,責(zé)任保險(xiǎn)雖具“分散損失,消化危險(xiǎn)”之功效,但商業(yè)保險(xiǎn)公司絕非樂善好施之慈善家。更何況,保險(xiǎn)公司因具有營(yíng)利目標(biāo),“惜賠”情形時(shí)有發(fā)生。上述第七十六條雖具扶持弱者、救助傷病之美好意愿,但因忽略保險(xiǎn)公司應(yīng)有權(quán)益,恐難以為其接受。

    ??綜上,保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)車輛肇事造成第三者損失之賠償數(shù)額,絕非僅是責(zé)任限額一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)還需參酌被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任大小及事故責(zé)任比例高低等因素。且,保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任尚需在保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)情形之外,如非為酒后駕車,非為肇事后逃逸等等。

    ??作者單位:

    ??上海市金山區(qū)人民法院

    ??湖北武漢中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)法學(xué)院

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