車禍保險理賠流程是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 408人看過

發生車禍不管是造成了人員的損害還是財產損害,此時購買了保險的話,則保險公司就要的責任限額內進行相應的理賠。那么這個車禍保險理賠流程具體是怎樣的呢?律霸小編將在下文中為您做詳細介紹。

一、車禍保險理賠流程是怎樣的

車禍保險理賠流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。

在出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;在汽車保險公司內勤接到報案后,會要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》;之后保險公司內勤會根據客戶提供的汽車保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。確認保險標的再保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;經立案后向被保險人發放有關索賠單證,并告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);然后通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。

1、查勘定損

檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當地保險公司在3個工作日內完成);要求客戶提供有關單證;指導客戶填列有關索賠單證。

2、簽收審核索賠單證

營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書(一式二聯)上簽收后,將黃色聯交還被保險人;將索賠單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。

3、理算復核

核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。

4、審批

產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;超產險部權限的逐級上報。

5、賠付結案

核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;財務對賠付確認后,除賠款收據和計算書紅色聯外,其余取回。

二、出車禍了保險公司怎么賠償

交通事故具體看交管部門的事故認定,劃分責任,依據責任經行賠償,如果對事故認定書不服,根據《道路交通事故處理程序規定》,當事人對道路交通事故認定有異議的,可以自道路交通事故認定書送達之日起三日內,向上一級公安機關交通管理部門提出書面復核申請。復核申請應當載明復核請求及其理由和主要證據。

具體賠償標準如下(未包括傷殘賠償項目):

(1)醫藥費。 醫藥費是根據醫院診斷證明、正規醫療發票確 定數額。包括你 為治療而支付的掛號費、檢查費、手術費、 醫 藥費、住院費、 整形整容費和后續治療等費用;

(2)營養費。營養費是按照醫生開具的營養需求診斷證明和相關費用支出證 明確定數額。是指為輔助治療身體疾病或使 身 體盡快康復而購 買的日常飲食以外的營養品所支出的費用。

(3)誤工費、護理費。 誤工費、護理費是根據受害人或護 理人的誤工時間和收入狀況 確定。有固定收入的,誤工費按 照 實際減少的收入計算。無固 定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證 證明其最近三年的平均收入狀 的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職的平均工資計算。主張誤工費時出示收入證明即可。

(4)交通食宿費。 交通費根據你和必要的陪護人員因就 醫、陪護或者轉院治療等實際發生的交通費用計算; 住宿費根據你及其陪護人員實際發生的住宿費支付; 住院伙食補助 費 應以實際支出和費用或當地實際生活水平計算;

(5)傷殘賠償金。傷殘賠償金是根據法醫鑒定確定的傷殘 等級、受害 人戶籍地或 實際居住地生活支出或收入標準為基 礎 計算。按 照當地公布的上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居 民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算;

(6)殘疾輔助器具費。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。

(7)財產損失。財產損失是根據你遭受的實際財產損失為限的,包括物品的維修費、貶損費等,以受損物品的實際價值為限。應當提供購買物品的發票、合同、收據等來證明受損物品的價值,如果無法確定價值的,可以申請鑒定,根據鑒定結論確定。

通過上文的講解,相信大家此時已經比較清楚車禍保險理賠的具體流程是怎樣的吧,在進行賠償的時候,需要根據實際的損害以及當事人需要承擔的責任比例進行賠償。要是你對此還有疑問的話,可以直接來電咨詢我們律霸的在線律師。


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