工傷如何認定以及工傷待遇申領流程

一、以下十種情形下算工傷

根據我國新工傷保險條例規定，用人單位職員發生下列情形之一，即可認定為工傷，申請工傷認定：

1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

9、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

10、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

二、工傷保險待遇申領流程及所需材料：

(一)參保職工所在單位攜帶以下資料前往烏市人力資源和社會保障局工傷保險處申請工傷認定：所需材料包括工傷認定申請表，工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料，醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

(二)參保職工所在單位及個人攜帶以下資料前往市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力等級鑒定：勞動能力鑒定申請表、工傷認定決定書。

(三)醫療機構出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗單、影像等診療資。

具體案例

勞動工傷--上班途中斑馬線上被撞怎樣申請工傷?

趙先生住在烏市迎賓路附近的一個小區。10月14日9時30分，他前往迎賓北一路口的公交車站，準備乘坐51路公交車去紅山附近的單位上班。見人行通道的交通信號燈顯示綠燈，他就隨著人群往前走，可沒想到斑馬線才過了一半，人行通道的信號燈就由綠變紅，但由于被樹葉遮擋的緣故，在他所處的角度并未看清，結果被駛過來的一輛白色小車撞上，導致左側肩胛骨骨碎。

事情已過去半個多月，雖然已出院，但趙先生只得在家休養。看著妻子一邊忙著照顧不滿1歲的孩子，一邊還得努力賺錢養家，他愈發著急。

“家里經濟條件本不寬裕，我這次出事花了不少錢，目前對方的相關賠償沒到位，我連續幾個月不能上班，今后一家人怎么辦?我能不能申請工傷?”趙先生擔心地說。

其實趙先生之所以提出工傷賠償的想法，一是因為自己是在上班途中受的傷，二是事故責任認定中，對方負主要責任。

趙先生這種情況，能否認定為工傷，又該如何定賠償?

勞動工傷律師：“根據《工傷保險條例》第十四條第一款第六項規定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，有認定為工傷的可能。依據該規定，要確定趙先生是否算工傷，首先得確定他遭遇的交通事故受害是否構成工傷，這就得趙先生證明其是在上班途中遇到的交通事故，并且交警出具的事故認定書認定車主負主要責任，這樣趙先生就有主張工傷待遇的權利。”

對于工傷賠償的程序，該工作人員說：“工傷保險待遇申領大致有三個步驟，提出工傷認定申請、勞動能力等級鑒定、工傷保險待遇享受。予以受理的申請，勞動部門會在自受理申請之日起60日內作出工傷認定決定。如果經過工傷認定，構成工傷，而趙先生所在企業繳納了工傷保險，可由工傷保險基金來支付他相應的工傷待遇。如果企業未繳納工傷保險，則應由該企業按照工傷保險待遇項目和標準支付費用。”