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寧波
醫療過錯致人死亡糾紛案例
尊敬的各位專家：四川守信律師事務所，受賴某家屬的委托并點名杜-林律師代理其訴某縣人民醫院因醫療行為致人身損害一案。接受委托后，本人查閱了大量醫學著述，認真研究了病歷資料，現就院方在治療過程中的過錯及與損害結果之間的因果關系發表如下代理意見，供專家鑒定時參考：一、該院在作膽腸吻合術時，沒有手術指征。眾所周知，作膽腸吻合術的根本手術指征是膽總管下段不通，換句話說，只要膽總管下斷通暢便不能作膽腸吻合術。首先：該院誤診術前，即2004年3月14日，手術知情同意書記載了，壺腹周圍因癌的凝問診斷，而次日在術中又補簽了一份手術同意書以壺腹周圍癌的明確診斷為由，改剖腹探查術為膽腸吻合術。可是時至今日，包括某縣人民醫院、綿陽市中心醫院等均未有支持該診斷的依據，而綿陽市中心醫院的病程記錄中有“未發現癌變”的記載。故，某縣人民醫院確屬誤診。其次，作膽腸吻合屬誤治如前所述，膽總管下段不通，是作膽腸吻合的根本條件，即使賴某患有壺腹周圍癌，也只有在因癌變壓迫而致膽總管不通暢，并且無法切除腫瘤時，才能作該手術。換句話說，因壺腹周圍癌壓迫膽總管下段只要能夠切除腫瘤，則不能做膽腸吻合術。
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