一、基本事項

(一)案由的選擇

患方可以選擇提起醫療侵權民事賠償之訴或醫療技術服務合同糾紛之訴。

醫方只能提起醫療技術服務合同糾紛之訴。

(二)受理條件

1.有醫患關系;

2.醫療行為違法、違規;3.患者有損害后果;4.醫療違法、違規行為與患者的損害后果之間有之間因果關系;5.患者有經濟損失;6.在訴訟時效內。

3、當事人應提交的材料及證據

就診資料(包括門、急診、住院病史，各種檢驗申請單，醫藥費清單，注射證明，外配處方)、護理證明、誤工及收入證明、交通費單據、住宿費單據、喪葬費單據、撫養/贍養/扶養證明、傷殘用具證明、身份及親屬關系證明(公信證據除外)。

二、審理程序

1、管轄法院

患方如提起醫療侵權之訴或醫療技術服務合同之訴，由醫療機構所在地法院管轄。

醫方如提起醫療技術服務合同之訴，可選擇患方所在地或醫方所在地法院管轄。

2、證據保全

為防止醫療機構偽造、隱匿、篡改、銷毀病史或者防止尸體、檢驗標本等滅失或為了查閱和復制涉案證據，在提起民事訴訟時，律師應當協助當事人向法院提出證據保全和調取申請。

3、證據交換與質證

⑴審查病史資料是否完整;⑵審查病史資料書寫是否符合《病史書寫規則》;⑶決定是否申請司法文檢鑒定;⑷確定是否存在鑒定不能的情形。

4、行為能力鑒定

對涉及精神疾患或患者處于神志不清的醫患糾紛案件，在提起民事訴訟時，律師應協助當事人向法院提起行為能力司法鑒定申請，并提供相關的鑒定材料

5、司法文檢鑒定

病史資料或其他證據有偽造、涂改、添加或其它違反《病史書寫規則》的，律師應協助當事人向法院提起司法文檢鑒定申請。文檢鑒定項目一般包括：簽名筆跡鑒定、是否連續書寫筆跡鑒定、添加、篡、涂改筆

跡鑒定等。

6、法院委托醫療事故技術鑒定

涉及醫療事故爭議的醫患糾紛案件，法院一般委托醫學會組織醫療事故技術鑒定。對首次鑒定書不服的，律師應當協助當事人在收到鑒定書之日起15日內向法院提起再次鑒定申請。首次、再次鑒定意見有瑕疵或有缺陷的，律師可以協助當事人向法院提起對有瑕疵或有缺陷部分的鑒定意見進行補充鑒定。與訴前當事人委托醫療事故技術鑒定相比，法院委托鑒定能夠及時發現檢材上的問題。

7、過錯及因果關系鑒定程序

一般在不構成醫療事故鑒定結論的情形下或雖構成醫療事故但鑒定意見在認定過錯范圍方面過于狹窄，同時通過質證發現鑒定意見與本案的客觀事實及診療規范、常規等相沖突而提起要求司法機關內部鑒定機構進行鑒定的程序。

8、傷殘等級鑒定程序

為證明患方實際發生損害結果涉及的經濟賠償范圍，根據《民法通則》、《醫療事故處理條例》等規定而向法院申請提起的一種鑒定程序。

9、營養期限鑒定程序

發生不良反應不論是否構成傷殘等級，該不良反應造成患者用于住院期間的醫療伙食或出院后的營養調理而發生的費用，其計算期限必須針對具體的不良后果由鑒定部門作出鑒定。

10、護理期限鑒定程序

發生不良反應不論是否構成傷殘等級，該不良反應造成患者部分或全部喪失生活自理能力而必須依賴生活護理的，其護理期限應當由鑒定部門作出鑒定。

11、醫療依賴鑒定程序

對醫療過失行為造成患者傷殘，為維持或恢復組織、器官生理功能需要繼續治療并已形成護理、藥物或其它醫療依賴的，對于醫療依賴的期限及費用，應當由司法鑒定機構通過鑒定和評估確定。

醫療糾紛訴訟的程序如下：

一、一審訴訟案件

絕大部分醫療糾紛案件是在一審了結的，可以說一審程序是訴訟程序的核心部分，醫患雙方均應當將主要精力集中在一審訴訟的各個環節中。

1、法院受理醫療糾紛案件的條件

1)有明確的被告;

2)有明確的訴訟請求;

3)有明確的損害后果;

4)原被告雙方確立了明確的醫患關系;

5)受訴法院對案件具有管轄權。

2、原告起訴時應當準備的材料

1)原告的身份證明;

2)被告的主體證明;

3)起訴狀;

4)醫療病歷資料;

5)損害后果的證明資料;

6)原告發生各種經濟損失的證據材料。

3、原告起訴時應當交納的費用

1)訴訟費：根據原告起訴標的大小而不同;

2)律師費：依據原告與律師簽訂的《聘請律師合同》確定。

4、原告(指患方)勝訴必須同時具備的四個條件

1)有明確的損害后果;

2)醫療行為存在過錯;

3)醫療過錯與損害后果之間存在因果關系;

4)在訴訟時效內。

5、原告(指患方)的舉證責任

1)原告(患方)與被告(醫療機構)存在醫患關系;

2)有損害后果。

6、被告(醫療機構)的舉證責任

1)醫療行為是否存在過錯;

2)醫療行為與損害后果之間是否存在因果關系。

7、證明醫療行為是否存在過錯及過錯與損害后果之間是否存在因果關系的途經

1)法院根據審理直接認定;

2)通過醫療事故鑒定;

3)通過司法鑒定。

8、法院可以直接認定醫療機構承擔責任的情形

1)醫療機構舉證不能，如病歷丟失，被證明病歷虛假，超過舉證期限不舉證等;

2)醫療機構對重要的醫療風險不履行告知義務;

3)醫療機構醫務人員非法行醫，如無上級醫師指導的實習醫師獨立診治病人造成損害后果;

4)提供不合格的藥品或醫療器械;

5)醫療過錯非常明顯的，如超藥典劑量用藥造成損害后果的，應當做藥物過敏實驗而未做的，護理人員打錯針或發錯藥的，開錯手術部位的等;

6)其他。

9、訴訟時效

1)訴訟時效為一年，自知道或者應當知道損害結果發生時計算，知道或者應當知道時距醫療行為已超過20年的法律不保護;

2)訴訟前進行醫療事故鑒定的，可以自收到鑒定結論之日起計算一年時效;

3)訴訟前進行過書面協商或行政調解的，可以自書面協商或調解不成日計算一年時效。

10、超過訴訟時效的法律后果

超過訴訟時效即意味著原告直接喪失了勝訴權，即使醫院存在明顯的重大過錯，也可以免除醫院的賠償責任。

11、訴訟中的舉證期限

1)法院的舉證通知書確定了舉證期限;

2)舉證一般在法院開庭前完成，特殊情況除外。

12、超過舉證期限舉證的法律后果

1)法院不組織質證，證據失去了證據意義，可能導致敗訴;

2)相對方同意的，可以質證，但可能性極小。

對于醫療糾紛的問題，律霸網小編已經對于這方面知識進行詳細的分享，社會在不斷的進步以及醫療設備也是不斷的完善，但是很多的醫療事故也是不斷的發生，所以對于這方面的事故我們還是需要進行法律的手段進行維護我們的合法權益