在現(xiàn)實(shí)生活中,我們報(bào)銷生育保險(xiǎn),休病假,休產(chǎn)假等等,都要出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。若診斷證明書的格式內(nèi)容不符合規(guī)范,當(dāng)事人就沒有辦法正常報(bào)銷休假了。為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療從業(yè)人員的行使權(quán)利,國家對醫(yī)學(xué)診斷證明書制定了嚴(yán)格的管理?xiàng)l例,那么,醫(yī)學(xué)診斷證明書范文是怎樣的,有哪些規(guī)定?請看下文。
一、醫(yī)學(xué)診斷證明書范文
XXXX醫(yī)院
診斷證明 00001 科別:
姓名:
性別:
年齡:
聯(lián)系地址:
入院日期: 出院日期: 就診日期:
診斷意見:
建議:
負(fù)責(zé)醫(yī)師:
20XX年XX月XX日
二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書有關(guān)規(guī)定
(一)法律依據(jù)
醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書,依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,法律依據(jù)如下:《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
(二)出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明,必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。
(三)診斷證明的管理?xiàng)l例
1、診斷證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理,持章人對醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),并做好詳細(xì)登記以備查。
2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科,門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章,值班人員要認(rèn)真審核,并做好詳細(xì)登記。
3、在診療過程中,由于姓名記載錯誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯一字者,由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正,加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者,醫(yī)務(wù)科蓋章無效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。
4、復(fù)印件、復(fù)寫件,未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。
(四)責(zé)任追究
嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明。對不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報(bào)批評、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
除了要寫明患者的個人信息之外,哪家醫(yī)院、哪位醫(yī)師,就診日期等等這些都要寫清楚。醫(yī)學(xué)診斷證明書需要蓋章,沒有蓋章的證明書是無效的。診斷證明書嚴(yán)禁造假,內(nèi)容必須符合客觀事實(shí),由作假而產(chǎn)生的后果要自行承擔(dān)??傊t(yī)療人員必須以誠實(shí)的態(tài)度對待患者,這樣才是對患者生命健康的負(fù)責(zé)。
2020年醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的全文有哪些內(nèi)容?
發(fā)生醫(yī)療事故的處理辦法
醫(yī)療事故的索賠程序是怎樣的
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