一是協(xié)商。醫(yī)患雙方就賠償問(wèn)題進(jìn)行協(xié)商,達(dá)成一致意見(jiàn),雙方簽訂協(xié)議書,可以辦理公證或律師見(jiàn)證,并報(bào)衛(wèi)生行政主管部門備案。
二是申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng),并在知道或應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。
三是向人民法院起訴。醫(yī)療糾紛可以不向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)幚恚苯酉蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟,以侵權(quán)為案由的,訴訟時(shí)效為1年,以違約為案由的,訴訟時(shí)效為2年,均自知道或應(yīng)當(dāng)知道自己的權(quán)益受到侵害之日起計(jì)算。
另外還有調(diào)解(第三方支持下協(xié)商解決)、仲裁(雙方同意仲裁)等下面我簡(jiǎn)要評(píng)述各種解決途徑的優(yōu)缺點(diǎn)
1.訴訟。嚴(yán)格的訴訟程序、最高的權(quán)威裁判和國(guó)家強(qiáng)制力的保證等因素使得訴訟在醫(yī)療糾紛的解決中始終占據(jù)著核心的地位。
然而訴訟的不足也顯而易見(jiàn):醫(yī)療糾紛的專業(yè)化不可避免地造成醫(yī)療糾紛訴訟的拖延和高成本;醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)是醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,由于醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的行政級(jí)別對(duì)鑒定結(jié)論的效力有較大影響,致使重復(fù)鑒定,費(fèi)時(shí)費(fèi)錢;訴訟中原被告雙方互不信任,甚至互相敵視,嚴(yán)重破壞醫(yī)患關(guān)系。
2.行政裁決。即是申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理。在2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)之前,由于醫(yī)療糾紛的民事性質(zhì)定性在法律上未予明確,絕大部分醫(yī)療糾紛的解決方式都是采用的行政裁決。通過(guò)行政裁決解決醫(yī)療糾紛的優(yōu)點(diǎn)主要是:其一,快速方便。作為行業(yè)主管機(jī)關(guān),衛(wèi)生行政部門所具有的專業(yè)認(rèn)知能力是其他糾紛解決機(jī)制所不具有的;其二,節(jié)約費(fèi)用。衛(wèi)生行政部門解決醫(yī)療糾紛是職權(quán)行為,費(fèi)用較低;其三,效力較強(qiáng)。行政裁決一經(jīng)作出,就具有法律效力,具有強(qiáng)制性。其四,對(duì)行政裁決的不服,可以通過(guò)行政復(fù)議或訴訟再次進(jìn)行解決。
但是,在我國(guó),通過(guò)行政裁決解決醫(yī)療糾紛仍面臨很大的障礙,主要是社會(huì)對(duì)衛(wèi)生行政部門的解決醫(yī)療糾紛的公正性缺乏信心。由于歷史原因,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)既是醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),又是醫(yī)療的開(kāi)辦機(jī)構(gòu);就象足球比賽,一個(gè)人既是裁判,又是運(yùn)動(dòng)員,我們還能相信這場(chǎng)比賽的公正嗎?在部門保護(hù)主義以及行業(yè)本位主義的影響下,公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生部門的裁決的公正性仍然引發(fā)較多的質(zhì)疑;再有,醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)的行政裁決主要立足于醫(yī)療損害的具體事實(shí),而對(duì)糾紛所面對(duì)的社會(huì)環(huán)境、醫(yī)患雙方利益等缺乏綜合評(píng)估,這也是其缺陷之一。
基于上述原因,尤其是公正性問(wèn)題無(wú)法妥善解決,所以,目前選擇行政裁決作為解決糾紛的路徑的案例日趨減少。3.和解。即是協(xié)商。和解是成本最低的一種解決方式,醫(yī)患雙方都應(yīng)優(yōu)先考慮。
和解的實(shí)現(xiàn)建立在一個(gè)重要的基礎(chǔ)之上,就是糾紛主體對(duì)相關(guān)事實(shí)和權(quán)益的處置規(guī)則的認(rèn)識(shí)趨同。也正是由于現(xiàn)實(shí)中國(guó)這一基礎(chǔ)未能很好形成,導(dǎo)致和解的成功率較低。私權(quán)觀念、交易常識(shí)、平等意識(shí)、自我需求等等觀念的匱乏,導(dǎo)致醫(yī)方對(duì)自身權(quán)利義務(wù)理解不清,患方?jīng)]有形成理性的就醫(yī)觀念,結(jié)果是當(dāng)事人不選擇和解,或者說(shuō)就是沒(méi)有適用和解的基礎(chǔ)。
4.仲裁。由于仲裁員的選任的特殊性,即可以有法律專家又可以有醫(yī)療專家共同組成仲裁庭處理糾紛,兩個(gè)專業(yè)的結(jié)合使糾紛解決更具效率。目前我國(guó)鮮見(jiàn)醫(yī)療糾紛仲裁的案例。依據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》第2條之規(guī)定:“平等主體的公民、法人和其他組織之間發(fā)生的合同糾紛和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛,可以仲裁。”第3條規(guī)定:“下列糾紛不能仲裁:(一)婚姻、收養(yǎng)、監(jiān)護(hù)、撫養(yǎng)、繼承糾紛;(二)依法應(yīng)當(dāng)由行政機(jī)關(guān)處理的行政爭(zhēng)議。”醫(yī)療糾紛不屬于不可仲裁的事項(xiàng),醫(yī)療糾紛的性質(zhì)是違約與侵權(quán)的競(jìng)合責(zé)任,應(yīng)該屬于其受案范圍。并且仲裁在我國(guó)已經(jīng)形成了較為完整的體系,可以直接加以利用,只需要在其中加入部分醫(yī)學(xué)專家、法醫(yī)學(xué)專家即可。
以上論及的有關(guān)訴訟和非訴訟的一些解決醫(yī)療糾紛的途徑,目的在于指出,并不是只有訴訟一種方式才能解決醫(yī)療糾紛。當(dāng)然每種方式都各有利弊,具體的醫(yī)療糾紛根據(jù)具體當(dāng)事人的實(shí)際情況可以作出不同的選擇。關(guān)鍵是國(guó)家應(yīng)該進(jìn)一步健全各種體制,使每一種路徑都有較為完備的機(jī)制,使當(dāng)事人的選擇權(quán)能落到實(shí)處。
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萌輝律師,畢業(yè)于西北政法大學(xué),中華全國(guó)律師協(xié)會(huì)會(huì)員,陜西律師協(xié)會(huì)會(huì)員,陜西唯成律師事務(wù)所專職律師。 ? 待人誠(chéng)懇,做事嚴(yán)謹(jǐn),思維縝密,責(zé)任心強(qiáng),具有扎實(shí)的法律基礎(chǔ)功底和辦案經(jīng)驗(yàn)。忠實(shí)規(guī)范的服務(wù)于當(dāng)事人,贏得當(dāng)事人的極大信任及一致好評(píng)。 ? 主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域 ? 訴訟:房地產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、婚姻繼承、交通事故、各類侵權(quán)損害賠償及公司法律顧問(wèn)等。 ? 非訴: ? 1、協(xié)助公司同相關(guān)經(jīng)濟(jì)主體談判、簽訂協(xié)議、合同等,提供合同風(fēng)險(xiǎn)防范方面有關(guān)的一般性法律服務(wù); ? 2、起草、審查公司各類合同; ? 3、企業(yè)規(guī)章制度的方案設(shè)計(jì)與合法性審查。 ? 執(zhí)業(yè)理念:受人之托,忠于之事。 ? 主要業(yè)務(wù)范圍: 1、接受法律咨詢; 2、代寫法律文書:律師函、合同、協(xié)議、訴訟法律文書等; 3、代為查詢:查詢個(gè)人信息、企業(yè)注冊(cè)信息; 4、訴前調(diào)解; 5、接受委托,進(jìn)行民事、刑事案件的代理或辯護(hù)。 ? 辦公地址:渭南市大荔中心廣場(chǎng)新華書店二樓.
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