一、醫(yī)療過錯賠償多少錢,有怎樣的規(guī)定
依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》
第四十八條已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求,可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時,應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的,制作調(diào)解書,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
第四十九條醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:
(一)醫(yī)療事故等級;
(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。
不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十條醫(yī)療事故賠償,按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算:
(一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(三)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。
(四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(五)殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。
(七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
二、醫(yī)療過錯造成的原因
(一)、醫(yī)院管理方面的原因
1、法制觀念落后于社會
隨著社會的不斷進步,人們的法律意識和維權(quán)觀念在不斷增強。但是面對社會整體法律意識的提高,部分醫(yī)務(wù)人員卻沒有及時轉(zhuǎn)變觀念。同時醫(yī)院的管理體制沒有根本改變,醫(yī)院除了收費水平提高外,醫(yī)療服務(wù)意識遠(yuǎn)沒有跟上時代步伐,特別在用法律手段規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、保護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益方面,與社會大環(huán)境相比顯得十分落后,所以一旦發(fā)生糾紛,醫(yī)院一方往往處境被動。
2、部分制度被人為廢止
醫(yī)院早已建立健全了一整套行之有效的制度,這些制度對提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、預(yù)防事故差錯都具有十分重要的作用,如三級檢診制度、會診制度、請示報告制度等。但部分醫(yī)院并沒有很好地執(zhí)行這些制度,特別是病歷書寫制度。而隨著新的《醫(yī)療事故處理條例》的實施,病人及家屬有權(quán)復(fù)制部分病歷資料,如果醫(yī)生未依據(jù)病歷書寫要求及時、認(rèn)真書寫病歷,一旦患者或家屬發(fā)現(xiàn)病歷記錄與事實不符,很容易引起不滿而產(chǎn)生糾紛。
3、管理體制松懈
在醫(yī)療實踐工作中,有些糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員,放松對病人的管理,從而導(dǎo)致不良后果?;颊咿k了住院手續(xù)后,如管理不嚴(yán),在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生了非醫(yī)療問題,患者家屬有可能追究醫(yī)院的責(zé)任。
(二)、醫(yī)務(wù)人員自身原因
1、缺乏應(yīng)有的防范意識
隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系正在向合同關(guān)系方面轉(zhuǎn)化。在患者看來,掛號看病,花錢檢查、治療,就要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和好的治療效果,作為醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)變思想觀念和服務(wù)模式。但目前有的醫(yī)務(wù)人員過分注重經(jīng)濟效益,忽視“以患者為中心”的基本原則,對患者或家屬可能出現(xiàn)的不滿意心態(tài)缺乏應(yīng)有的準(zhǔn)備。
2、行業(yè)風(fēng)氣不端正
社會各行業(yè)都存在著行業(yè)風(fēng)氣問題,且互相影響。醫(yī)務(wù)人員作為社會的一員,隨時也會受到各種不良社會風(fēng)氣的影響。目前行業(yè)教育、倫理教育、法制教育還比較薄弱,醫(yī)務(wù)人員重金錢輕技術(shù)、重業(yè)務(wù)輕服務(wù)等現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)仍然存在。有部分醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)謀私,向患者索要禮品,收受“紅包”,接受吃請。所以患者一旦得不到很好的治療,必然產(chǎn)生心理失衡,便成了引發(fā)糾紛的理由。
3、對病情估計不足
從患者方面講,醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要原因是未達到預(yù)先期望的目標(biāo),心理失去平衡,而原因往往來自于醫(yī)生。當(dāng)患者或家屬問及病情及預(yù)后時,醫(yī)生沒有據(jù)實交待,如果病情突然變化,家屬缺乏心理準(zhǔn)備,這種情況在糾紛事件中占有相當(dāng)大的比例。對有些手術(shù),醫(yī)生自以為病情單純,手術(shù)前不討論,未詳細(xì)制定手術(shù)方案及遇到特殊情況時的搶救預(yù)案,倉促手術(shù),一旦發(fā)生意外,便束手無策。有時因沒有向家屬做應(yīng)有的交待,使家屬難以接受。許多嚴(yán)重糾紛實例并不發(fā)生在疑難病的患者,而是發(fā)生在普通、常見、較單純的病癥,如外科的闌尾炎,產(chǎn)科的分娩,兒科的發(fā)燒、腹瀉,骨科的取內(nèi)固定鋼板等。往往是由于醫(yī)生對病情估計不足,盲目自信,麻痹大意,未及時做好預(yù)防工作。
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