一、手術(shù)過錯造成醫(yī)療事故的認定
1、術(shù)前判斷的過錯
手術(shù)進行與否、手術(shù)方案的選擇、手術(shù)時期的判斷不當。
2、手術(shù)進行中的過錯
(1)手術(shù)部位選擇錯誤;
(2)手術(shù)操作不當,損傷或誤切組織、器官;
(3)擅自更改手術(shù)方案、擴大手術(shù)范圍;
(4)不認真執(zhí)行器械物品計數(shù)核對制度,異物遺留在手術(shù)腔內(nèi)。
3、術(shù)后管理的過錯
(1)術(shù)后觀察不認真,未發(fā)現(xiàn)病情變化,或發(fā)現(xiàn)病情變化,未做及時處理。
(2)對術(shù)后早期并發(fā)癥認識失誤,延誤搶救時機。
4、麻醉的過錯
(1)麻醉時機、方法、藥物選擇不當。
(2)麻醉及手術(shù)操作不當:
①插管誤入食道或一側(cè)支氣管;
②硬膜外管置入蛛網(wǎng)膜下腔未發(fā)現(xiàn);
③大量局麻醉注入血管;
④淺麻醉下眼心反射、膽心反射等;
⑤空氣栓塞,骨科手術(shù)中的脂肪栓塞,肺栓塞。
(3)麻醉管理不當:
①麻醉藥、肌松藥用后通氣不足,氣管導管扭折,分泌物堵塞或接頭脫落,舌后墜,嘔吐物未及時管理;
②椎管內(nèi)麻醉平面過高或輔助用藥導致呼吸抑制未及時處理;
③大出血病人未及時補充血容量,或心功障礙病人輸液過多、過快致心衰、肺水腫;
④術(shù)后拔管過早或肌松藥未完全消失、再箭毒化致呼吸抑制、通氣不足;⑤并存疾病未發(fā)現(xiàn)致處理失誤;
⑥缺o2、co2蓄積引起神經(jīng)反射致呼吸循環(huán)紊亂;
⑦全麻因改變體位致循環(huán)功能紊亂或氣管插管脫出。
二、手術(shù)過錯造成醫(yī)療事故的賠償
1、醫(yī)療費:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;
2、誤工費:根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天;受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算;
3、護理費:根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定;護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù);護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年;受害人定殘后的護理,應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別;
4、交通費:根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合;
5、住院伙食補助費:可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定;
6、營養(yǎng)費:根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定;
7、殘疾賠償金:根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準;
8、殘疾輔助器具費:按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標準;
9、喪葬費:按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算;
10、被扶養(yǎng)人生活費:根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算;
11、死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
12、精神損害撫慰金:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。
醫(yī)療過錯包括醫(yī)療前過錯、醫(yī)療中過錯、術(shù)后管理的過錯、麻醉的過錯,進行認定之后會對醫(yī)療事故等級進行認定,然后根據(jù)醫(yī)療事故等級進行補償,補償?shù)姆N類有很多,以上就是對你提出的問題的回答,你可以咨詢律霸網(wǎng)的律師。
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