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寧波
基層牙防院醫療糾紛發生的直接原因有哪些
1、工作責任心不強
(1)不重視醫療文件的書寫。病歷書寫潦草，隨意涂改。只注重病史的格式化，不注重病史的內在質量，不能反映上級醫生查房意見，對一些易引發醫療糾紛的環節記錄不全，甚至個別無任何記錄。
(2)不重視病情的觀察。有的醫師只注意手術而忽略了術后處理和病情觀察;對自己分管病人的病情心中無數，麻痹大意，即使診斷不明也不請示上級醫師，對上級醫師交待的事項不及時落實而延誤病情.
(3)不嚴格執行三級查房、會診、疑難病例討論、首診負責等各項制度。
2、法律意識薄弱
有些牙防醫務人員缺乏法律意識，在臨床工作中，不按照診療常規操作，該做的檢查不做，該拍片的不拍，該記錄的無記錄，經常發現“三無現象”即無診療記錄、無手術記錄、無檢查報告單，導致在醫療事故技術鑒定中因缺乏重要舉證材料而陷于被動地位。
3、技術水平不高
部分醫務人員忽視“三基”培訓，臨床基礎理論薄弱，專業知識匾乏，知識面及思維狹窄，臨床經驗缺乏，對臨床上夾雜癥不能很好的鑒別以致漏診誤診;技術不熟練，基本功不扎實，手術操作粗糙患者身體的損傷或誤切。
4、醫療告知不當
在牙防院實際工作中，經常出現醫生交代病情不及時，不充分，未能用病人及其家屬理解的語言同他們溝通;沒有詳細的向患者說明疾病的診斷及愈合;沒有向患者告知可能選擇的治療方法及各種方法的優劣;對手術中可能發生的各種意外情況估計不足，不能詳加說明和告知;意外情況須改變治療方案時，沒有告知病人等。一旦病人沒有得到預想的治療效果，就會以剝奪患者知情權為由提出醫療事故技術鑒定
5、醫院管理不善
基層牙防院往往疏于管理，片面追求經濟效益，尤其是牙防院的超范圍執業，一旦患者病情發生突變，醫方往往措手不及，應急措施不到位，從而釀成嚴重后果，這在鑒定案件中占有相當大的比例，也是醫療糾紛高發的重要原因，值得各地衛生行政部門引起高度重視。
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