對于婦產(chǎn)科醫(yī)療事故的認定標準是什么
(一)責(zé)任事故
(1)推諉、拒收危重病員、孕產(chǎn)婦,導(dǎo)致宮外孕休克、難產(chǎn)、出血、胎兒宮內(nèi)窒息、產(chǎn)房外分娩等,造成不良后果的。
(2)違反操作規(guī)程,非緊急情況在手術(shù)室產(chǎn)房以外進行手術(shù)、接產(chǎn);子宮口未開全使用催產(chǎn)素、麥角、胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等手段結(jié)束分娩;不進行產(chǎn)后觀察,過早地將產(chǎn)婦移往病房引起軟產(chǎn)道嚴重損傷、產(chǎn)后出血、感染、嬰兒產(chǎn)傷及其他不良后果者。
(3)在手術(shù)、接產(chǎn)及其他診療工作中,不聽從上級醫(yī)師指導(dǎo)或下級人員建議,主觀臆斷,造成不良后果者。
(4)操作粗暴。造成病員、產(chǎn)婦嚴重組織器官損傷、嬰兒骨折、殘廢等不良后果者。
(5)非緊急情況不適當(dāng)?shù)乜焖佥斞斠海鸩T心肺功能定溺死亡或使用宮縮劑后不嚴密觀察,導(dǎo)致子宮破裂,達成母嬰死亡、殘廢者、
(6)工作不負責(zé)任,粗心大意.導(dǎo)致診斷治療錯誤,使孕產(chǎn)婦的身心健康受到嚴重影響者。
(7)對于未婚女性擅自做內(nèi)診,使患者的精神受到嚴重傷害者。
(8)婦科手術(shù)中不負責(zé)任,錯將子宮、卵巢一并摘除,導(dǎo)致患者女性功能完全喪失者。
(9)出現(xiàn)醫(yī)療差錯不及時報告,貽誤搶救時機,引起不良后果者。
(二)技術(shù)事故
(1)病情復(fù)雜,因缺乏經(jīng)驗而發(fā)生誤診誤治,或距城市太遠、條件太差、病情不允許轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院而發(fā)生判斷和處置失誤,造成不良后果者。
(2)為搶救孕產(chǎn)婦、挽救母嬰生命,緊急結(jié)束分娩過程中。由于動作幅度過大而導(dǎo)致軟產(chǎn)道、血管教有關(guān)臟器損傷導(dǎo)致不良后果者。
(3)在分娩助產(chǎn)中,由于技術(shù)條件所限,引起子宮破裂、新生兒產(chǎn)傷等不良后果者。
(4)由于技術(shù)原因?qū)е聥D科臟器被誤搞或誤治,使患者喪失生育功能或其他女性特征者。
(5)由于業(yè)務(wù)不熟練,導(dǎo)致絕育或刮宮手術(shù)中操作失誤,造成患者子宮破裂或其他臟器受損傷者。
(6)由于醫(yī)學(xué)知識掌握的不全面,在婚前檢查中出現(xiàn)誤診,給補檢查者造成精神損害者。
(三)醫(yī)療意外及并發(fā)癥
(1)確因病情危重。如產(chǎn)婦胎盤早期剝離,自發(fā)性于它破裂。羊水栓塞等,需緊急掄救的席貝,雖經(jīng)認真治療,精心手術(shù)。仍發(fā)生死亡或有不良后果者,屬醫(yī)療意外。
(2)在助產(chǎn)中,觀察仔細認真、但因病人配合不好或因會陰條件差(如外陰發(fā)育不良、發(fā)炎、水腫、腫瘤等);因急于搶救胎兒或難產(chǎn)發(fā)生會陰三度裂傷,常規(guī)進行修補后無不良后果者,屬并發(fā)癥。
(3)感染性流產(chǎn)、滯留流產(chǎn)、有手術(shù)疤痕的子宮或患有惡性葡萄胎、絨癌、子宮體腺癌等病員,其子宮上原有病灶可增加穿孔機會,如按操作規(guī)程刮宮仍穿孔者,屬并發(fā)癥。
(4)正常分娩、剖腹產(chǎn)、盆臟內(nèi)手術(shù),引起髂血管或下肢血栓形成或栓塞者,屬并發(fā)癥。
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