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在醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)生醫(yī)療過錯是在所難免的,因為醫(yī)療過錯發(fā)生糾紛在各地各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有發(fā)生,解決醫(yī)療過錯的首先就是醫(yī)療過錯認(rèn)定,判斷醫(yī)療過錯除了有醫(yī)療過錯認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),還有醫(yī)療過錯認(rèn)定原則,所有的醫(yī)療過錯機(jī)構(gòu)和人都必須了解醫(yī)療過錯的認(rèn)定輔助原則。
一、判斷醫(yī)方醫(yī)療過錯的輔助原則
1、以醫(yī)療水準(zhǔn)作為判斷醫(yī)方過錯的基準(zhǔn),已成共識。但依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)判斷醫(yī)方的過錯,判定醫(yī)方是否盡到了合理的注意義務(wù),并非籠統(tǒng)的“善良管理人”的注意義務(wù)所能涵括。同時,醫(yī)學(xué)診斷僅能間接地根據(jù)病情及癥狀,輔以其他檢驗或醫(yī)療器材探求相關(guān)信息,以此作為判斷基礎(chǔ),這就決定了診斷無法達(dá)到絕對的確定性。
2、基于同一病情,同一診斷,常有多種不同的治療方案。對于這些不同的治療方案,醫(yī)師必須結(jié)合自己的醫(yī)療經(jīng)驗及醫(yī)學(xué)知識加以選擇。不同的選擇可能會導(dǎo)致差異較大的后果。醫(yī)療結(jié)果就具有相當(dāng)?shù)牟豢深A(yù)測性。不能僅因治療結(jié)果的無效或不幸,就讓醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。因此,要結(jié)合醫(yī)學(xué)上的一些判斷標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療行為的后果作出法律評價,才能保證實(shí)現(xiàn)法律的公正。
二、判斷醫(yī)療過錯原則
1、醫(yī)療水平原則
設(shè)定醫(yī)療水平原則,是要求參加鑒定的專家應(yīng)從國情出發(fā),充分考慮各地區(qū)、各級醫(yī)院的客觀情況和現(xiàn)時的技術(shù)水準(zhǔn)。該原則一般又分以下三個細(xì)則,即醫(yī)院等級與 專科技術(shù)相結(jié)合原則、醫(yī)療當(dāng)時水平原則和醫(yī)療地域性原則。其涉及的問題是對醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)的評價。
2、病情緊急性原則
由于病情危重,醫(yī)師在緊急狀態(tài)下能夠達(dá)到的注意程度與一般情形下的注意程度具有本質(zhì)的區(qū)別。病情緊急性原則相對其他原則具有強(qiáng)烈的排他性,是鑒定時的首選 原則。醫(yī)師以保證患者生命權(quán)為最主要目的時,有時即使出現(xiàn)差錯,也應(yīng)考慮免責(zé)。
3、醫(yī)學(xué)技術(shù)有限性原則 該原則具體表現(xiàn)在兩個方面:
(1)醫(yī)師裁量權(quán)原則。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還處于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)階段,在醫(yī)療活動中有許多不確定性問題和尚未解決的問題,那么就應(yīng)該允許醫(yī)師依據(jù)某種學(xué)說、理論或自己的經(jīng)驗,在臨床治療時, 對采用的方法和措施有一定程度的自由裁量權(quán)。判斷醫(yī)師是否有過失時,一定要充分考慮醫(yī)師的裁量權(quán)。忽視和限制醫(yī)師的自由裁量權(quán),可能會影響醫(yī)學(xué)發(fā)展。需要 注意的是,醫(yī)師使用裁量權(quán)時必須兼顧患者知情權(quán)和同意權(quán)。
(2)醫(yī)療嘗試原則。
主要是指對罕見疾病或已知疾病的未知領(lǐng)域進(jìn)行以挽救生命為目的的醫(yī)療嘗試和試驗性治療。
發(fā)生醫(yī)療過錯是所有人都不愿意發(fā)生的,發(fā)生醫(yī)療過錯我們首先不是鬧事而是積極解決醫(yī)療過錯,醫(yī)療過錯認(rèn)定原則是醫(yī)療過錯認(rèn)定最重要的輔助原則,包括醫(yī)療水平、病情緊急性原則等等原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在判斷醫(yī)療過錯時可以根據(jù)判斷原則結(jié)合判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定。
醫(yī)療過錯的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
醫(yī)療過錯的舉證責(zé)任誰承擔(dān)
醫(yī)療過錯司法鑒定規(guī)則是什么?
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