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醫(yī)療過錯糾紛，是一種常見的糾紛的類型，我們在進行處理醫(yī)療糾紛的時候，是有一定的技巧和相關的法律法規(guī)的規(guī)定的。那么，醫(yī)療過錯糾紛的處理流程是什么樣的呢?醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的區(qū)別有哪些呢?一起了了解一下吧。

一、醫(yī)療過錯糾紛的處理流程

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調解、申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實中，訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑，患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進行法律上的指導。

1、訴前準備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方應第一時間和醫(yī)務科聯(lián)系、投訴，要求復印診療病歷，并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術同意書、會診討論記錄等所有資料)，向醫(yī)務科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。

2、訴訟。提起訴訟后，法院會安排時間進行第一次開庭，該次開庭主要確認醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質證，經過質證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應把握好機會，認真仔細審查病歷資料的真實性、規(guī)范性、完整性，盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。

3、醫(yī)療事故技術鑒定。

這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了，打醫(yī)療糾紛訴訟其實就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應認真對待，向專家小組提交的《陳述書》內容應盡可能詳細陳述醫(yī)療經過，同時著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失，違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學教授，他們對醫(yī)院一方有著天性的維護，故患方在《陳述書》中應一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯，不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯的話，專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

4、賠償款的確定。

醫(yī)療事故鑒定結果出來后，如認為構成醫(yī)療事故，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》確定賠償款項，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關系，來確定醫(yī)方應承擔的責任。如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實，盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫(yī)方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的，法院也不會支持。所以患方應實事求是的分析醫(yī)方過錯程度來確定賠償額，避免盲目索賠，導致自己承擔過多的訴訟費用。在更多的時候，醫(yī)療鑒定結論是認定醫(yī)方不構成醫(yī)療事故的，這種情況下患方應如何索賠呢?本律師認為患方可靈活應用《民法通則》、《消費者權益保護法》等有關原則，舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果，以人身損害為由提起索賠。

醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同，醫(yī)學原理和法律適用之間能否靈活運用，是患方能否得到最大利益保護的關鍵。所以，醫(yī)療糾紛訴訟中患方應考慮聘請一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關法律事務。

二、醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的區(qū)別詳解

1、概念上的區(qū)別。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療過錯是指醫(yī)療事故以外，由于醫(yī)院的過錯，造成患者人身傷害的過錯。

2、醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯在適用法律上存在差異，從而在鑒定、賠償數(shù)額等存在明顯不同。前者主要依據(jù)國務院頒布的醫(yī)療事故處理條例，后者主要適用最高人民法院關于審理人身損害賠償。醫(yī)療事故的鑒定機構是醫(yī)學會，醫(yī)療過錯的鑒定機構是司法鑒定機構。按照醫(yī)療事故賠償所得要低于按照醫(yī)療過錯賠償所得。由于醫(yī)療事故鑒定被限定在糾紛醫(yī)院所在地的醫(yī)學會，鑒定的專家和糾紛涉及的醫(yī)院有千絲萬縷的聯(lián)系，被認為是兄弟之間的鑒定，鑒定專家不需對鑒定結果承擔任何責任，所以其鑒定的公正性被廣泛質疑。醫(yī)療過錯的鑒定機關沒有地域限制，且鑒定人員為法醫(yī)，鑒定人員對鑒定結果負責，鑒定相對公正，曾經有統(tǒng)計，在不被鑒定為醫(yī)療事故的醫(yī)療侵權中，有70%以上被鑒定為醫(yī)療過錯。

之所以出現(xiàn)醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的區(qū)分，除了與目前法制現(xiàn)狀有關外，很重要的原因與目前醫(yī)療事故鑒定缺乏公正有直接的聯(lián)系。由于醫(yī)療侵權的特殊性、復雜性，此二元制的現(xiàn)象將在很長一段時間持續(xù)存在。

3、關于醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的關系，人民法院在審理醫(yī)療糾紛案中應當處理好《民法通則》與《醫(yī)療事故處理條例》之間的關系。對于鑒定機關認定不構成醫(yī)療事故，但在審理中有證據(jù)能夠認定醫(yī)療機構確實存在過錯，應當根據(jù)《民法通則》關于過錯責任的認定，確定醫(yī)療機構應當承擔的責任。

4、醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的關系。在醫(yī)療事故糾紛處理過程中往往涉及多個鑒定，以至重復鑒定。對此，根據(jù)最高法院《關于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》的規(guī)定，在訴訟中，交由醫(yī)學會組織鑒定。對不構成醫(yī)療事故，當事人要求對醫(yī)療機構的過錯以及傷殘等級進行鑒定的，按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定。

5、醫(yī)療糾紛中舉證責任倒置與正置的關系。最高法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條中的規(guī)定是舉證責任的倒置，但只是部分舉證責任倒置，即涉及醫(yī)方是否有醫(yī)療過錯，醫(yī)療行為與損害結果之間是否存在因果關系負舉證責任。關于患者與醫(yī)療機構是否存在醫(yī)患法律關系，患方是否存在損害事實、是否存在實際損失、損失多少等，屬于舉證責任正置，舉證責任在患方。只有患者提供的證據(jù)達到《民訴法》第108條規(guī)定的起訴條件，人民法院才予立案受理。經過審理，只有患方對其負有舉證責任倒置才有意義。否則，應當依法駁回。

在我們進行醫(yī)療過錯糾紛的時候，要注意，醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯是兩個不同的類型，我們在進行處理的時候，要注意做好區(qū)分。另外，在進行處理糾紛的時候，我們要注意保存好相關的病例以及醫(yī)療記錄等證據(jù)材料，用合法的方式進行解決。

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