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醫(yī)療事故賠償調解協議書怎么寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 1132人看過

醫(yī)療事故賠償調解協議書其實在書寫的時候并不是很難,只需要將一些比較明確的事情寫清楚就可以了,比如說需要寫明雙方當事人的相關信息,調解的內容,當然一定需要包括的便是雙方經過協調從而確定的賠償的數額,當然還需要寫明事故的責任的承擔問題。

一、醫(yī)療事故調解協議書范本

甲方:________醫(yī)院

乙方:___________

鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條協議相關數據如下:

____市20____年度職工平均工資:____元。

____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____元。

____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規(guī)定的款項。

第四條甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:__________醫(yī)院 乙方代表:________

日期:________ 日期:________

二、醫(yī)療糾紛調解協議書范本二

甲方(醫(yī)療機構):__________;地址:________________

乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

第三條:甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規(guī)定的款項。

第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協議地點________。

甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________

____年____月____日 _____年____月____日


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