現(xiàn)在因為醫(yī)療事故造成的醫(yī)療糾紛逐年增多,所以國家給予這方面很大的重視。出現(xiàn)醫(yī)療事故的后果是比較嚴重的,因為醫(yī)療事故經(jīng)常會造成人員不必要的傷亡,不管是對病人還是家屬都是一種傷害。如果發(fā)生醫(yī)療糾紛如何調(diào)解呢?
1、主持調(diào)解的組織要特殊
因為患方在醫(yī)療糾紛中表現(xiàn)有對醫(yī)方嚴重的不理解和對抗情緒,如果是患方主動要求幫忙調(diào)解的,證明患方相信你會給予支持,你進入調(diào)解就有主動權(quán),否則就不然了。若由醫(yī)方申請律師組織調(diào)解,患方也許會認為律師是收費的,律師收醫(yī)方的錢肯定會為醫(yī)方護短讓患方吃虧。從實踐工作中證明,醫(yī)療糾紛未進入訴訟程序的,能代表政府行為的政法辦或政府的調(diào)解機構(gòu)參與調(diào)解最適宜。
人民相信政府,患方相信政府不會偏護醫(yī)方,從某個角度來講,醫(yī)院是國家或集體的,在醫(yī)療行為中醫(yī)方是強者,患者是弱者。政府的行為是為民辦事、力求社會穩(wěn)定,即使沒有想從醫(yī)方多賠償或補償給患方,至少不會為醫(yī)方護短而讓患方吃虧的。所以,患方樂意接受能代表政府行為的組織介入調(diào)解,這樣,患方的提防心理消除了,將醫(yī)療糾紛轉(zhuǎn)變?yōu)?a href='http://m.6065bob.com/jiufen/1.html' target='_blank' data-horse>民事糾紛,解決糾紛就容易多了。
2、及時介入調(diào)解,防止醫(yī)療糾紛的惡化
在醫(yī)療糾紛發(fā)生的案件中可以發(fā)現(xiàn),患者對醫(yī)方不按常規(guī)及時觀察患者、護理不當、患者的病情報告不予理睬或治療反而增加病人痛苦等醫(yī)療過失,大多會予以體諒和忍讓,最多是發(fā)脾氣指責而已。真正發(fā)生醫(yī)療糾紛的大多是造成患者死亡、殘疾或器官組織損傷等重大事件。醫(yī)療糾紛發(fā)生時或預測會發(fā)生糾紛的,醫(yī)方應及時釆取有效的應付措施,及時向有關(guān)部門報告或邀請調(diào)解機構(gòu)及時介入。
若患者突然死亡,家屬悲痛、憤怒的情緒過激可想而知,醫(yī)方推諉或回避不但得不到死者家屬的諒解,反而會使死者家屬誤認為醫(yī)方有直接責任,如能及時介入調(diào)解,患方的憤怒情緒能得以宣泄,家屬的悲痛有訴說的機會或能得到慰藉,認為會給死者有個明確的交代。這樣,就能及時有效地使患方的情緒得到控制和緩和,不會引起因醫(yī)方驚慌失措,無力應付而導致家屬圍攻醫(yī)院,阻礙醫(yī)務人員的正常上班等“醫(yī)鬧”事件的發(fā)生。
及時介入調(diào)解,不但制止糾紛的惡化,也使調(diào)解工作從被動變?yōu)橹鲃樱词拐{(diào)解過程中因雙方對損害因果的認識不同或賠償數(shù)額的差距而沒有達成調(diào)解協(xié)議,也容易引導雙方進入訴訟程序,從醫(yī)療糾紛的角度來講,引導當事人進入法律程序,也是調(diào)解糾紛的一種方式。
3、假設舉例與說服相結(jié)合
在醫(yī)療過程中發(fā)生死亡等意外事件原因是多方面的。同一個患者,如果在不同的醫(yī)院或者醫(yī)療條件較好的醫(yī)院治療,使用不同的治療方案,或服用效果相似的不同藥物,其結(jié)果是不是一樣,往往醫(yī)生自己也迷惑。因為治療行為是一個侵襲行為,醫(yī)學的發(fā)展是實踐經(jīng)驗逐步積累的過程。就從醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律地位上分析,經(jīng)常會發(fā)生同一個醫(yī)療事故,經(jīng)不同的醫(yī)療事故技術(shù)機構(gòu)鑒定,而產(chǎn)生不同的鑒定結(jié)論,所以法律允許重復鑒定。除有明顯的醫(yī)療過失外,醫(yī)生一般都會有理有據(jù)證明自己沒有過錯,完全是患者的突發(fā)病變或無法預料所發(fā)生的,醫(yī)方?jīng)]有責任;而患方始終認為是醫(yī)生過失造成的。調(diào)解在分組談論時,能給各方假設或舉例可能對各方強硬的態(tài)度會有所緩和。
另外,醫(yī)院是治病救人的地方,其行為過失造成患者傷害與故意傷害他人有著裉本的區(qū)別。醫(yī)療糾紛的調(diào)解要根據(jù)雙方情緒和態(tài)度,釆用不同語氣和方法,用同情的語調(diào)舉例相關(guān)的案例給予誠懇耐心的解釋,使雙方原有強硬的態(tài)度逐漸改變,促使并拉近雙方都能接受的賠償或補償?shù)慕痤~,最后得以完滿的解決。
4、過失相抵規(guī)則的運用
過失相抵是民事侵權(quán)案件的一般原則。根據(jù)過失相抵原則,被害人有過錯的,可以減輕加害人的責任。在過失相柢原則中,比較原因力是確定賠償責任的重要因素,但原因力的影響具有相對性,主觀過錯程度是主要標準。雙方過錯程度無法確定時,原因力的大小來確定雙方的賠償責任問題,雙方過錯相等時,以各自行為原因力的大小對賠償責任作適當調(diào)整,成為不同等責任。
在醫(yī)療糾紛的調(diào)解中,在已造成患者損害的事實上,要弄清是否醫(yī)方過失造成的,醫(yī)療過失行為與患者的損害事實之間是否存在因果關(guān)系,若存在因果關(guān)系,則應當承擔損害賠償責任,否則不承擔賠償責任。但因果關(guān)系中,可能是一種原因造成的,即為一因一果,也有可能是多種原因造成的,即為多因一果。在醫(yī)療過程中,患者到醫(yī)療單位位治療是處于非常被動的地位,但患者自身的病情和特殊體質(zhì)與醫(yī)療過失共同發(fā)生作用導致事故的發(fā)生則是多見的。所謂特殊體質(zhì)有兩個方面:一種是先天的,就是從母胎里出世時就帶有的病弱體質(zhì);另一種是后天的,是出世后在生活過程中自己形成的,例如久病不去醫(yī)治或延誤醫(yī)治的最佳時機,嚴重損害了自身的器官功能或醫(yī)療過程的承受能力,所以多因一果是醫(yī)療事故的常態(tài)。
根據(jù)多因一果的常態(tài),依照過失相抵的原則,就應該對醫(yī)療損害發(fā)生的原因力進行分析,確定醫(yī)方的過失是否屬于導致?lián)p害發(fā)生的主要原因,然后以主觀過錯為基礎,結(jié)合實際情況確定賠償責任的比例。在考慮賠償責任的同時,要注意到醫(yī)療行為治病救人的屬性,一般情況下應盡可能減輕醫(yī)方賠償責任的幅度,使之不有過度的負擔,另外對死亡案件多少要考慮損害撫慰金,錢不在多少,但 “情”總要有所表現(xiàn)的。這也是人民調(diào)解在諸多的民事糾紛調(diào)解中所表現(xiàn)的一種工作方法,既有利于調(diào)解,又能營造和諧。
運用調(diào)解對于醫(yī)療糾紛的解決是一個不錯的途徑,患者及家屬還可以與醫(yī)療機構(gòu)商量賠償?shù)慕痤~。我們應該了解一下醫(yī)療糾紛如何調(diào)解清楚調(diào)解的一些技巧,運用這些技巧的話可以很大程度上提高調(diào)解的成功率。如果協(xié)調(diào)不成的可以向法院提起訴訟。
關(guān)于醫(yī)療糾紛責任認定和承擔方式
醫(yī)療糾紛的行政處罰的種類
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