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對于大多數(shù)非專業(yè)人士來說,很多人都分不清醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故這兩個法律范圍的概念,很容易將兩者混淆。其實,醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛是不一樣的,醫(yī)療事故的出現(xiàn)才會導致醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛是由于受害人和家屬對于醫(yī)療事故的處理不滿意而引起的民事糾紛。那么,醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的聯(lián)系是什么?下面,讓小編來為您講講。
一、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的基本概念
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中,一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失,造成實際損害后果,應當承擔違約責任或侵權(quán)責任,但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。
二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的聯(lián)系
(一)醫(yī)療事故必須具備4個條件:
1、提供醫(yī)療服務的必須是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員;
2、要有違法、過失行為;
3、必須有嚴重、明顯的不良后果;
4、違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系。
(二)醫(yī)療事故鑒定程序:
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區(qū)縣醫(yī)學會組織,再次鑒定由醫(yī)學會組織。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是有時效限制的,患方在知道或者應當知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動程序,有三種方式,包括:醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。
1、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的
如果醫(yī)患雙方在治療過程中,發(fā)生醫(yī)療糾紛的,并且協(xié)商一致,通過醫(yī)療事故鑒定,來確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、構(gòu)成何種等級的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。通過醫(yī)療事故鑒定來解決醫(yī)療糾紛的,可以由醫(yī)療糾紛雙方當事人共同委托當?shù)蒯t(yī)學會組織醫(yī)療事故鑒定。
按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定的組織,是由醫(yī)療糾紛發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門主管。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學會,專門設有醫(yī)學會,該委員會是負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的。
如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的,委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中;也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過程中。不過,該程序也有其特殊性,雙方共同委托的,要求醫(yī)療糾紛雙方當事人協(xié)商一致,共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下,醫(yī)學會是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫(yī)療事故鑒定的,當?shù)氐尼t(yī)學會是不會受理的。
2、衛(wèi)生行政部門組織鑒定的
如果當?shù)氐男l(wèi)生行政部門,接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告,或者醫(yī)療事故爭議當事人,要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,衛(wèi)生行政部門認為需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
當?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門接到下屬的醫(yī)療機構(gòu)的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門組織醫(yī)療事故鑒定,并且得到許可的情況下方可以啟動。
該程序的啟動往往需要醫(yī)療機構(gòu)的報告,衛(wèi)生部門認為必要;或者患者自己提出請求,衛(wèi)生部門同意、許可,才可以啟動。如果醫(yī)療機構(gòu)沒有向衛(wèi)生主管部門提出報告;衛(wèi)生主管部門認為沒有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請,但是衛(wèi)生行政主管部門認為沒有必要鑒定,或者拒絕鑒定的,則該程序是無法啟動的!患者及其家屬是可以單方面向衛(wèi)生行政主管部門提出啟動鑒定申請的要求的。
如果是衛(wèi)生行政部門組織鑒定的,則往往是在醫(yī)療訴訟程序前,未進入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經(jīng)進入訴訟程序,往往醫(yī)學會是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協(xié)商結(jié)果,通過在訴訟中的請求和委托進行醫(yī)療事故鑒定。
3、法院要求鑒定的
根據(jù)中國訴訟法的相關(guān)規(guī)定,如果在醫(yī)療糾紛訴訟中,醫(yī)療機構(gòu)和患者及其家屬都沒有提出醫(yī)療事故鑒定申請的,而主審法官認為有必要做事故糾紛的,那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求,啟動醫(yī)療事故鑒定程序。
該鑒定程序在設定上是有其特殊性的,與其說是醫(yī)患雙方當事人的一個訴訟權(quán)利,不如說是法律給了法官的一項權(quán)利。使法官在醫(yī)療糾紛訴訟程序中,可以更好的駕馭庭審程序,給法官的裁判提供法律依據(jù)。
法院要求醫(yī)療事故鑒定的,不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當事人的申請,也不存在當?shù)蒯t(yī)學會是否受理的問題,只要庭審法官認為必要的,就可以啟動醫(yī)療事故鑒定程序。
患者或家屬在申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之前,一定要注意及時搜集和保護證據(jù),如病歷資料、實物、掛號證、醫(yī)療費單據(jù)、交通費票據(jù)等。此外,還要認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及衛(wèi)生管理法律、法規(guī),按照醫(yī)學會的要求及時提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)材料,并委派詳細了解整個醫(yī)療糾紛案件、邏輯思維清晰、會說普通話的人員參加鑒定會。
醫(yī)學會在接到鑒定申請后,會向醫(yī)患雙方發(fā)放提交材料的告知書,醫(yī)患雙方交齊鑒定材料后,由醫(yī)學會確定專家鑒定組的專家組成及專家人數(shù),組織醫(yī)患雙方當事人隨機抽取專家,向鑒定專家送達鑒定材料,組織召開鑒定會。在專家合議形成鑒定結(jié)論后,出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論書,由醫(yī)學會將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達移交方或委托方。一個鑒定周期通常需要60天左右。專家組成事故技術(shù)鑒定組。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是由專家鑒定組的專家依據(jù)醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識,獨立進行鑒定的,所做出的鑒定結(jié)論具有法律證明效力,可以作為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議、醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)之一,也是人民法院審判醫(yī)療事故爭議案件的證據(jù)之一。
患者如果對首次鑒定結(jié)論不服,可以在接到首次鑒定結(jié)論之日起15天內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門或人民法院申請再次鑒定。
根據(jù)市物價局規(guī)定,首次鑒定費用3000元,再次鑒定費用3500元。鑒定費由鑒定申請方預先繳納。醫(yī)患雙方共同委托鑒定的應由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。
醫(yī)療糾紛訴訟案件種類很多,除了醫(yī)療事故損害賠償案件外,還有醫(yī)療損害賠償案件、醫(yī)療侵權(quán)賠償案件、醫(yī)療服務合同糾紛等,而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作是否構(gòu)成醫(yī)療事故的結(jié)論,不能完全滿足申請方其他案件的訴訟要求。
綜上所訴,關(guān)于醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的聯(lián)系是什么的問題,我們必須清楚地知道,只有發(fā)生了醫(yī)療事故才會有醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。如果醫(yī)療機構(gòu)能夠比較合理正確地處理醫(yī)療事故,患者也比較接受醫(yī)療機構(gòu)的處理結(jié)果,那么醫(yī)療糾紛就不會出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛就需要專業(yè)鑒定機構(gòu)進行鑒定,可以由法院來判決賠償結(jié)果。
醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的區(qū)別是什么?
醫(yī)療事故鑒定的程序有哪些
醫(yī)療事故行政處理的步驟
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