醫(yī)療事故在雙方當(dāng)事人提起訴訟之前可以根據(jù)相關(guān)實(shí)際情況來進(jìn)行調(diào)節(jié)，在面對(duì)相關(guān)問題時(shí)，對(duì)調(diào)解過程中的程序問題與相關(guān)的協(xié)議書格式問題需要著重的理解，下面，律霸就簡要講述一下醫(yī)療事故如何調(diào)節(jié)進(jìn)行。

醫(yī)患雙方和解過程中應(yīng)注意的問題

(一)注意區(qū)分醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前的調(diào)解和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后的調(diào)解

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第47條規(guī)定，醫(yī)患雙方制作的協(xié)議書，應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情

況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。但是在實(shí)際工作中，協(xié)議書基本上無法載明這些事項(xiàng)，尤其是“醫(yī)療事故的原因”、“雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)”兩項(xiàng)內(nèi)容。因?yàn)榘凑諚l例規(guī)定，只有醫(yī)學(xué)會(huì)才是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的合法組織，其他任何個(gè)人和組織均無權(quán)鑒定或者認(rèn)定醫(yī)療事故。如果醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議糾紛，在沒有提交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定之前，顯然無法確定是否屬于醫(yī)療事故，此時(shí)雙方協(xié)商解決，無法在協(xié)議書上載明事故的原因和事故等級(jí)，否則就只能理解成當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療糾紛必須在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之后進(jìn)行，這樣理解，既不符合法律規(guī)定，也不利于糾紛便捷處理。因此，作者理解，這項(xiàng)規(guī)定只能適用于已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的案件。

(二)在協(xié)商過程中最好要求患方有懂醫(yī)的人員參與

雙方自行和解成功之后，一方反悔再次起訴，往往導(dǎo)致糾紛久拖不決，不利于民事爭議的處理。其中患方提起訴訟的最常見理由就是雙方和解中，患方對(duì)有關(guān)內(nèi)容存在重大誤解，協(xié)議內(nèi)容顯失公平，因而要求對(duì)協(xié)議撤銷或者變更協(xié)議內(nèi)容。為了避免這種結(jié)果出現(xiàn)，在協(xié)商中，最好要求患方有懂醫(yī)的人員參與，如果患方有懂法的人員參與更好。這樣可以最大限度地保證調(diào)解協(xié)議的效力。

(三)調(diào)解協(xié)議附加條款——排除一方當(dāng)事人再次主張協(xié)議，否則協(xié)議無效

在實(shí)踐工作中，經(jīng)常遇到調(diào)解協(xié)議生效后，患方拿到醫(yī)方的“補(bǔ)償”后，再次向法院提起訴訟，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。在訴訟中，他們常常主張，患方此前給予的“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”，與事故爭議無關(guān)，調(diào)解協(xié)議屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿贈(zèng)與，不能計(jì)算在法院的判決額內(nèi)。對(duì)此，如果調(diào)解協(xié)議中有排除訴訟的約定，即使法院認(rèn)定雙方當(dāng)事人的調(diào)解協(xié)議是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自愿贈(zèng)與，也應(yīng)屬于附條件的贈(zèng)與，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第190條的規(guī)定，附條件的贈(zèng)與，如果接受贈(zèng)與的一方不能滿足贈(zèng)與方提出的條件和要求，贈(zèng)與行為可以撤銷。這樣可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少不必要的損失。

醫(yī)患雙方的解協(xié)議書的格式和內(nèi)容

作者主張，調(diào)解協(xié)議在遵從我國合同法規(guī)定的原則的基礎(chǔ)上，在沒有違反法律、法規(guī)的規(guī)定，沒有侵犯國家、機(jī)體或者他人的合法權(quán)益的前提下，充分協(xié)商，達(dá)成協(xié)議，制作調(diào)解書。北京陳志華律師事務(wù)所提出的醫(yī)患雙方和解協(xié)議書格式是一份比較好的和解協(xié)議范本，現(xiàn)推薦如下：

和解協(xié)議書

甲方：北京××醫(yī)院

乙方：(患者或其家屬)

鑒于患者李××曾于2003年月 日至2003年月日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

北京市2002年度職工平均工資：元。

北京市2002年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元。

北京市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法

甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：(分項(xiàng)列舉，略)

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引

起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京××醫(yī)院乙方：

代表：

日期：日期：

特別說明：本協(xié)議文本由北京陳志華律師事務(wù)所制作，僅供參考。

第三方主持下的調(diào)解

調(diào)解強(qiáng)調(diào)是在第三方主持下，由第三方引導(dǎo)和做排解工作，雙方在此基礎(chǔ)上協(xié)商解決糾紛和爭議，提出民事賠償?shù)让袷仑?zé)任承擔(dān)的方式和內(nèi)容等。醫(yī)患雙方的訴外調(diào)解，主要有衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)主持下的調(diào)解和人民調(diào)解組織主持下的調(diào)解，除調(diào)解主持者外，兩種調(diào)解的內(nèi)容和程序大體相同，本節(jié)討論人民調(diào)解組織主持下的調(diào)解。

(一)人民調(diào)解委員會(huì)的組成、任務(wù)

1989年6月17日國務(wù)院頒布實(shí)施的《人民調(diào)解委員會(huì)組織條例》第2條規(guī)定，人民調(diào)解委員會(huì)是村民委員會(huì)和居民委員會(huì)下設(shè)的調(diào)解民間糾紛的群眾性組織，在基層人民政府和基層人民法院指導(dǎo)下進(jìn)行工作。其第5條規(guī)定，人民調(diào)解委員會(huì)的任務(wù)為調(diào)解民間糾紛，并通過調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和政策，教育公民遵紀(jì)守法，尊重社會(huì)公德。醫(yī)療糾紛是平等民事主體之間發(fā)生的一類民事糾紛，因此也屬于民間糾紛，是人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解的工作范圍。

(二)人民調(diào)解的原則

《人民調(diào)解委員會(huì)組織條例》第6條規(guī)定人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行人民調(diào)解工作應(yīng)當(dāng)遵守以下原則：

(1)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策進(jìn)行調(diào)解，法律、法規(guī)、規(guī)章和政策沒有明確規(guī)定的，依據(jù)社會(huì)公德進(jìn)行調(diào)解;

(2)在雙方當(dāng)事人自愿平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解;

(3)尊重當(dāng)事人的訴訟權(quán)利，不得因未經(jīng)調(diào)解或者調(diào)解不成而阻止當(dāng)事人向人民法院起訴。

(三)人民調(diào)解的效力

經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解解決的糾紛，有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容的，或者當(dāng)事人要求制作書面調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作書面調(diào)解協(xié)議。條調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

(1)雙方當(dāng)事人基本情況;

(2)糾紛簡要事實(shí)、爭議事項(xiàng)及雙方責(zé)任;

(3)雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);

(4)履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限;

(5)當(dāng)事人簽名，調(diào)解主持人簽名，人民調(diào)解委員會(huì)印章。

調(diào)解協(xié)議由糾紛當(dāng)事人各執(zhí)1份，人民調(diào)解委員會(huì)留存1份。

根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》，經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的、有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容，并由雙方當(dāng)事人簽字或者蓋章的調(diào)解協(xié)議，具有民事合同性質(zhì)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除調(diào)解協(xié)議。

經(jīng)過調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者達(dá)成協(xié)議后又反悔的，任何一方可以請(qǐng)求基層人民政府處理，也可以向人民法院起訴。因此，人民調(diào)解協(xié)議并不能排斥當(dāng)事人向人民法院起訴，不過，當(dāng)事人向人民法院起訴主要是針對(duì)調(diào)解協(xié)議的履行、變更、撤銷來進(jìn)行的。

總之，在相關(guān)問題的調(diào)解過程中，一般都需要雙方當(dāng)事人準(zhǔn)備相關(guān)的材料，檢測(cè)報(bào)告等等，如果你正面面對(duì)相關(guān)情況，建議咨詢專業(yè)的律師，以維護(hù)自身的合法權(quán)益，保護(hù)自己的利益，最大限度的用法律的武器來保護(hù)自己。在調(diào)解過程中，也同時(shí)可以有效的準(zhǔn)備好相關(guān)的材料。

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