教育部 衛生部 　　教育部 衛生部關于印發《學校甲型H1N1流感防控工作方案》的通知 　　各省、自治區、直轄市教育廳(教委)、衛生廳局，新疆生產建設兵團教育局、衛生局，部屬各高等學校，中國疾病預防控制中心： 　　為科學有序地做好學校甲型H1N1流感疫情防控工作，提高甲型H1N1流感的防控和應對能力，保障學生、教職員工的身體健康和生命安全，維護正常的教育教學秩序，教育部、衛生部根據國務院確定的甲型H1N1流感疫情防控策略和當前我國甲型H1N1流感疫情防控形勢，組織專家對《學校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》進行了調整和修訂。現將修訂后的《學校甲型H1N1流感防控工作方案》印發給你們，請遵照執行。原《學校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》(教體藝〔2009〕6號)同時廢止。 　　附件：學校甲型H1N1流感防控工作方案 　　中華人民共和國教育部 　　中華人民共和國衛生部 　　二○○九年十一月六日 　　附件： 　　1. 學校甲型H1N1流感防控工作方案.doc 　　附件： 　　學校甲型H1N1流感防控工作方案 　　為科學有序地做好學校甲型H1N1流感疫情防控工作，提高防控和應對甲型H1N1流感疫情的能力，有效防范疫情在學校大規模暴發，保障學生、教職員工的身體健康和生命安全，維護正常的教育教學秩序，特制定本工作方案。 　　本方案適用于各級各類學校、托幼機構。其他教育機構及其他部門舉辦的各類教育培訓機構、學生夏令營和冬令營等參照本方案執行。 　　一、學校甲型H1N1流感疫情劃分 　　(一)學校未發現甲型H1N1流感病例 　　在學校內未發現甲型H1N1流感確診病例。 　　(二)學校發現甲型H1N1流感散發病例 　　在學校內發現甲型H1N1流感確診病例，但未發現與確診病例有流行病學關聯的急性呼吸道感染癥狀(急性起病，發熱[體溫≥37.5℃]，或有明顯的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀)者。 　　(三)學校出現甲型H1N1流感暴發疫情 　　1周內，在同一學校(或同一校區、高校同一學院)發現10例及以上聚集性急性呼吸道感染癥狀者，且其中至少有2例為甲型H1N1流感確診病例。 　　二、職能分工 　　按照屬地化管理、聯防聯控的原則，在地方政府及其甲型H1N1流感聯防聯控工作機制或防控指揮部的領導下，教育、衛生行政等部門密切配合，共同監督和指導所轄學校、教育機構、醫療衛生機構做好甲型H1N1流感防控工作，形成各司其職、各負其責的學校甲型H1N1流感防控工作格局。 　　(一)衛生行政部門。指導學校甲型H1N1流感防控工作，協助教育行政部門和學校完善防控預案;負責組織協調和督促醫療衛生機構對學校甲型H1N1流感防控工作進行指導;及時向教育行政部門和學校通報全國及行政區域內甲型H1N1流感疫情，并根據疫情變化情況，指導教育行政部門和學校及時調整和完善防控措施。 　　(二)醫療及疾病預防控制機構。從技術層面具體指導學校甲型H1N1流感防控工作，并與轄區內學校建立信息聯動機制;負責轄區內學校疫情分析報告、病例診治、流行病學調查;學校暴發甲型H1N1流感時，按照衛生部相關防控方案和技術文件，做好學校甲型H1N1流感暴發疫情的處理等工作;負責指導學校根據疫情變化及時調整和完善各項防控措施。 　　(三)教育行政部門。會同衛生等部門，制定符合本地區實際的學校應對甲型H1N1流感的對策、措施及應急預案;督促學校落實甲型H1N1流感的信息報告制度并及時上報相關信息;配合衛生部門，嚴密監測行政區域內學校甲型H1N1流感發生情況，并適時做出預警;指導下級教育行政部門及學校緊急應對和處置甲型H1N1流感疫情;檢查督促行政區域內學校落實各項應對甲型H1N1流感的措施;協調解決學校應對甲型H1N1流感所需的物資、經費等保障;學校暴發甲型H1N1流感時，配合衛生部門做好學校甲型H1N1流感暴發疫情的處理等工作。 　　(四)學校。在衛生部門指導下，根據教育行政部門的部署，制定本校的甲型H1N1流感應急預案;建立一把手負總責與分管校長具體抓的學校甲型H1N1流感防控工作責任制，并將責任分解到部門、落實到人;明確并落實甲型H1N1流感的信息報告人;具體落實學校防控甲型H1N1流感各項措施;保障防控甲型H1N1流感所必須的場所、設施、人員等;學校暴發甲型H1N1流感時，配合衛生部門做好學校甲型H1N1流感暴發疫情的處理等工作。 　　(五)其他相關部門。在地方政府及其甲型H1N1流感聯防聯控工作機制或防控指揮部的領導下，依據各自職責，全力支持和做好相關的學校甲型H1N1流感防控工作。 　　三、防控措施 　　(一)學校未發現甲型H1N1流感病例 　　學校未發現甲型H1N1流感病例時，要積極開展以下常規預防措施： 　　1.制訂應對學校甲型H1N1流感疫情的預案、工作方案，明確各相關部門的具體職責。 　　2.組織校醫或負責學校衛生工作的人員參加上級教育、衛生行政部門或當地疾病預防控制機構組織的甲型H1N1流感防控知識及技術的培訓。 　　3.加強疫情應對物資準備。學校應在廁所(洗手間)、食堂、宿舍、教室和圖書館等公共場所配備充分的洗手設施。 　　4.積極開展多種形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感預防知識，讓每一個學生和教職員工都知曉甲型H1N1預防知識，包括勤洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏后要以清水和肥皂或洗手液洗手;咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，用過的紙巾要扔入垃圾箱;不隨地吐痰;保證充足的營養和睡眠;鍛煉身體;自覺監測自我健康狀況，有病及時就醫，不帶病上課等。倡導師生保持健康行為，提高廣大學生、教職員工對流感防治的正確認識和自我防護能力。 　　5.加強教室、圖書館(閱覽室)、教研室、宿舍等學生和教職員工學習、工作、生活場所的衛生與通風，特別是教室每一課間都要開窗通風，保持空氣流通。 　　6.積極開展學校愛國衛生運動。做好學校的環境清潔工作，尤其是廁所(洗手間)、食堂、教室、宿舍、浴室和會議室等公共場所。 　　7.堅持晨檢制度。中小學校及托幼機構應每日開展晨檢，特別是新學期開學或長假返校后一周內應強化晨檢工作。高等學校要通過輔導員(班主任)和學生干部、寢室長等多渠道及時了解學生的健康狀況。一旦發現急性呼吸道感染癥狀者，要求其暫停上學，并及時就醫。急性呼吸道感染病例癥狀消失24小時后，且晨檢無異常即可正常上學，無需出具醫療機構相關證明。 　　8.做好學生日常缺勤登記，及時了解缺勤原因。一旦發現因急性呼吸道感染所致缺勤異常增多的現象，應立即向當地疾病預防控制機構報告。 　　9.建立健全校內有關部門和人員、學校與家長、學校與當地醫療機構及教育行政部門聯系機制，明確具體聯系人和聯系方式，完善信息收集報送渠道，保證信息暢通。 　　10.根據疫情防控需要，按照當地政府及甲型H1N1流感聯防聯控工作機制的部署，在地方衛生行政部門的統一安排下，積極配合衛生部門組織開展本校甲型H1N1流感疫苗接種工作。接種應堅持知情、自愿、免費的原則，按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》，嚴格掌握接種禁忌癥，具體參見衛生部現行的《甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見》。 　　(二)學校發現甲型H1N1流感散發病例 　　學校發現甲型H1N1流感散發病例后，應在強化各項常規預防措施的同時，采取以病例管理為主的防控措施，嚴防疫情傳播。 　　醫療衛生機構應采取以下衛生防控措施： 　　1.指導患者按照當地衛生部門的要求，采取居家(在校)休息治療或住院治療。 　　2.做好患者居家和在校休息治療的醫學指導和病情跟蹤工作。 　　3.指導、協助當地學校加強晨檢工作，加強學校急性呼吸道感染癥狀監測和因病缺課監測，及時發現、報告和診治可疑病例。 　　4.原則上不必對散發的甲型H1N1流感病例的密切接觸者(密切接觸者指在未采取有效防護的情況下，診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者;與患者共同生活;接觸過患者的呼吸道分泌物、體液者)進行判定、追蹤、登記和醫學觀察。 　　5.接到學校發現5例及以上有流行病學關聯的急性呼吸道感染癥狀者的疫情報告后，應立即組織調查核實，并采集患者標本送至具備條件的實驗室開展檢測。 　　學校應采取以下防控措施： 　　1.學校應對病例做好登記。 　　2.加強與居家休息治療患者的聯系，及時了解其每日健康狀況。告知患者減少與其他人員的接觸，必須接觸時應戴口罩。 　　3.高等學校應在醫療衛生機構的指導下劃分獨立場所，安排無條件居家的患者自我休息治療，減少與其他人員的接觸，如必須接觸，應做好防護如戴口罩。學校應指定專人照顧其日常生活，并配合衛生部門做好患者的相關治療工作。患者一旦病情加重，應及時住院治療。 　　4.居家和在校休息治療患者癥狀消失后24小時，且晨檢無異常即可正常上課，無須出具醫療機構相關證明。住院的患者應持有醫療衛生機構出具的出院證據方可上課。 　　5.與病例有過密切接觸的學生和教職員工等可正常上課、上班，但學校應要求其進行健康狀況的自我觀察。觀察期限自最后一次接觸病例后5天，一旦出現急性呼吸道感染癥狀，應及時就醫，并向學校報告。學校應及時向當地疾病預防控制機構報告。 　　6.出現確診病例的班級在加強晨檢工作的同時，應增加午檢，以及時發現、報告可疑病例。 　　7.1周內，學校發現5例及以上有關聯的急性呼吸道感染癥狀者，應立即向當地疾病預防控制機構報告。 　　8.按照國家和當地政府有關規定，在衛生部門的具體指導下落實其他應急處置措施。 　　(三)學校出現甲型H1N1流感暴發疫情 　　學校出現甲型H1N1流感暴發疫情，應在強化上述各項防控措施的同時，強化疫情監測、病例管理、感染控制、防治知識宣傳教育和減少大型聚集活動等綜合防控措施，減輕疫情危害。 　　醫療衛生機構應采取以下衛生防控措施： 　　1.對暴發疫情中發現的確診、臨床診斷甲型H1N1流感病例和急性呼吸道感染病例，參照上述散發甲型H1N1流感病例進行管理。 　　2.對出現輕癥急性呼吸道感染癥狀并與病例有過密切接觸的學生和教職員工等，無需采集標本進行檢測，可指導其采取上述散發病例的管理措施;指導密切接觸人員中出現重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或密切接觸人員中出現急性呼吸道感染癥狀的高危人群及時就醫。 　　高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。包括：妊娠婦女;伴有慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病[高血壓除外]、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;肥胖者(體重指數≥40危險度高，體重指數在30-39可能是高危因素);年齡