最近，國務院以國發（1988）61號文批轉了《衛生部關于全面深入貫徹預防為主方針進一步加強預防保健工作若干意見》，這是繼國務院國發（1985）62號文件以后又一個全面指導衛生工作的政策性文件，必將對發展我國預防保健事業產生深刻的影響。現就貫徹執行國務院國發（1988）61號文的有關問題通知如下：

　　一、各級衛生行政部門要樹立和宣傳大衛生觀念，全方位強化“預防為主”的意識，要充分認識到預防為主是衛生工作必須長期堅持的戰略方針，把預防工作提高到一個新高度。防病重于治病的觀念，要成為整個衛生部門共同的戰略思想，要主動地逐步地調整衛生事業內部各方面的關系，加強預防保健工作。

　　二、積極主動地向當地政府反映情況，與有關部門互通信息，密切合作，爭取社會各方面、各階層的合作與支持。積極努力爭取把預防保健目標納入當地社會經濟發展規劃與政府議事日程，使之成為全社會共同的戰略思想與目標。

　　三、國發（1988）61號文件中提出了到“八五”期末全國初級預防保健工作要達到的十項總目標，各地在制訂本地的預防保健目標時，要實行分層次目標管理，把全國的總目標分解為本省的近期、遠期目標及具體目標，并納入政府的建設規劃與任期目標。

　　四、制訂完成預防保健工作目標的策略、實施步驟與措施。要在深化改革的基礎上，全面加強預防保健機構建設，逐步完善預防保健法規體系，增加對預防保健事業的投資，努力加速預防保健人才培訓，以保證各項預防保健工作的落實。

　　貫徹執行國發（1988）61號文件精神，進一步加強預防保健工作將是1989年衛生廳局長會議的主要議題之一，請各地認真總結這方面和經驗，并將貫徹執行情況報衛生部。

　　附：衛生部關于全面深入貫徹預防為主方針進一步加強預防保健工作的若干意見（1988年9月3日國務院國發〔1988〕61號文轉發）

　　建國以來，我國衛生工作堅持預防為主的方針，在開展愛國衛生運動，改善城鄉環境衛生狀況，實行婦女兒童保健，防治傳染病、地方病、寄生蟲病、職業病、非傳染性慢性病，進行衛生立法和各項衛生監督以及預防醫學科研等方面都取得了顯著成績。實踐證明，堅持貫徹預防為主的方針，適合我國國情、民情，是發展具有中國特色的社會主義衛生事業的重要標志之一。

　　但是，預防保健工作的發展還不適應人民群眾當前和今后的健康需求。存在的主要問題，一是傳染病、寄生蟲病、地方病、職業病、食物中毒等仍然是危害群眾健康的主要疾病，有些傳染病發病率仍較高，并在某些地區時有暴發流行；遺傳性、非遺傳性殘疾人占總人口的比例，在農村孕婦和嬰幼兒的死亡率，都還比較高。二是預防保健事業投資和經費不足，隊伍數量少、人員素質低、技術力量薄弱、工作條件簡陋、技術裝備落后。三是許多地方基層預防保健組織不健全，人員待遇低，鄉村預防保健人員報酬無保障，致使該項工作不能在基層得到落實。此外，工業、交通部門的預防保健工作也有待加強。

　　為全面深入貫徹預防為主方針，進一步加強預防保健工作，明確努力方向，按照統籌兼顧、分類指導、綜合治理的原則，我們擬訂了到“八五”期末全國初級預防保健工作應達到的目標：

　　一、全國有一個不同層次、布局比較合理、適應經濟和社會發展的預防保健網。

　　二、各地根據實際情況，對于疾病的防治要有全面規劃。應采取積極措施，使各種傳染病進一步得到控制。全國急性傳染病總發病率“七五”期間比“六五”期間下降20％，“八五”期間比“七五”期間下降15％。

　　三、加強兒童計劃免疫，1988年以省為單位、1990年以縣為單位，接種率均達到85％以上。

　　四、“八五”期間，在全國范圍內控制絲蟲病，進一步縮小惡性瘧的流行范圍，全國瘧疾年發病人數控制在20萬以內；繼續壓縮血吸蟲病疫區范圍；麻風病現患病人減少75％；擴大控制地甲病、地氟病病區范圍。

　　五、“八五”期間，孕產婦死亡率城市降至2‰，農村降至4‰以下；嬰兒死亡率城市降到15‰，農村降到35‰以下。殘疾兒出生率要逐年有所降低。

　　六、80％的全國農村人口飲水衛生條件得到不同程度的改善。

　　七、城市和一部分農村人口，特別是嬰幼兒及學齡兒童，能得到較合理的營養和食品安全衛生保障。

　　八、普及健康宣傳教育，努力使自我保健逐步成為人們增進身心健康的自覺行動。

　　九、加強衛生監督，控制環境及職業危害的進一步發展，并力爭有所減輕。

　　十、少數城市和發達地區，要在繼續抓好控制急、慢性傳染病的前提下，積極規劃心腦血管病、惡性腫瘤等慢性病以及意外傷害的防治工作，進行流行病學調查及社會防治的試點工作，為今后全面開展慢性病防治，探索有效防治途徑。

　　為使衛生戰略從根本上由被動應付轉為主動出擊，解決當前預防保健能力與實際需求不相適應的矛盾，實現上述各項目標，在今后五至七年或更長時期內，各級政府應著重抓好下面幾項工作：

　　一、進一步提高對貫徹預防為主方針的認識，切實加強對預防保健工作的領導。貫徹預防為主的方針是全社會的事，各級政府必須把預防保健工作的主要指標納入當地社會經濟發展和脫貧致富規劃，統籌安排，并組織有關部門明確分工，通力合作，從政策上、經濟上對預防保健事業的發展給予更多的重視和支持。衛生行政部門要經常向當地政府反映情況，匯報工作，當好參謀，創造條件，盡快改變預防保健工作的薄弱狀況。

　　二、深化改革，加強預防保健機構的建設。預防保健體制和制度的改革要有利于貫徹預防為主的方針，有利于各項預防保健工作落實到基層，有利于提高社會效益和經濟效益，有利于調動各級預防保健人員的積極性。

　　各級預防保健機構都要按照改革精神，進一步充實、調整和加強。各級醫療機構（含企事業醫療衛生機構）要增強預防觀念。以醫院為中心擴大預防，從醫療型逐步向醫療、預防、保健型轉化。各地應根據實際情況，以提高預防保健效益為最高準則，設立、健全鄉鎮預防保健組織機構，積極推行預防保健多種形式的有償服務和保償制度。村衛生組織、鄉村醫生都要承擔預防保健任務，其報酬和工作所需經費應根據當地情況，合理統籌解決。民辦醫療機構和個體開業醫生也應擔負預防保健任務。

　　縣（區）級預防保健機構是全縣（區）預防保健工作的業務技術指導中心。各級政府要調動各方面的積極性，用三至五年的時間，集中一部分財力、物力、人力，分期分批地給予重點支持，使這些機構具備開展一般疾病檢查和監測、計劃免疫、優生優育、婦幼系列保健服務、各項衛生監督監測及管理工作的必要條件，做到人才、設備、房屋三配套，以提高其防治效能和服務質量。

　　省、市級預防保健機構要端正業務指導思想，把立足點放到基層，為基層服務。認真擺正防、保、治、管、訓、研的關系，切實搞好各項預防保健任務的統籌、協調、服務、監督工作。

　　衛生工作要實行全行業管理，要充分發揮工業企業部門醫療預防保健機構的作用，為全社會的預防保健服務。

　　三、加強衛生立法，建立健全監督執法體系，用法律手段，保護人民健康和生命安全。隨著商品經濟和鄉鎮企業的蓬勃發展，食品衛生、勞動衛生等衛生監督任務愈來愈重，要采取措施，加強各級衛生行政部門的衛生監督職能和衛生監督監測隊伍的建設。

　　四、增加預防保健事業費用。預防保健事業是社會主義福利事業，各級政府要從政策上、資金上給予扶持。各地都要采取多渠道、多層次籌資的辦法，妥善解決預防保健事業經費。中央和地方各級政府及衛生部門在衛生經費和基建投資中適當提高用于預防保健事業的比重。

　　預防保健工作要逐步實行有償服務與無償服務相結合的辦法，對計劃免疫、衛生監督監測、衛生檢驗、體檢、婦幼系統保健等繼續按衛生部、國家物價局、財政部《全國衛生防疫防治機構收費暫行辦法》（〔88〕衛計字第20號）的有關規定執行。

　　五、發展預防保健事業的關鍵在于人才培養。各級政府要增加衛生智力投資，多渠道、多層次辦學，積極支持教育部門和醫藥院校為發展預防保健事業培養人才，積極穩步增設預防醫學和婦幼衛生專業的專業布點，擴大招生人數，提高教學質量。醫學院校都要大力加強預防醫學教育，著重強化預防為主觀念、群體醫學觀念和社區醫學觀念，參加基層衛生保健活動，以適應醫學模式改變對醫學教育工作的要求。

　　要大力加強在職教育工作。按照分級培訓的原則，充分發揮預防保健機構和醫學院校的作用，舉辦各類專業的在職大專班、中專班，實行定向招生、定向培訓的辦法，以充實、鞏固、穩定縣（區）級以下的預防保健隊伍。對各級管理干部要進行管理科學培訓，“七五”期間要采取各種形式，對縣以上各級預防保健機構的主要領導普遍輪訓一次。今后各級預防保健機構技術人員的補充，以高、中等醫藥院校及其他有關專業畢業生為主，未經專業訓練者，不得安置到預防保健部門從事業務技術工作。

　　六、大力開展群眾性的愛國衛生和健康教育工作。要充分發揮全國愛國衛生運動委員會的組織協調作用，積極推行除四害等綜合防治措施，力爭把四害控制到不足為害的程度。積極開展農村改水工作，勢力完成“七五”改水計劃。要大力加強健康教育，普及衛生科學知識，使全社會和廣大人民群眾自覺、廣泛地參與各項預防保健活動，提高人民群眾的自我保健能力。要在兒童和青少年中開展衛生教育，使他們從小養成良好的衛生習慣。各地衛生部門與教育部門要密切配合，提供教材和師資，使健康教育持之以恒。

　　七、加強預防醫學科學研究和國際交流合作。預防醫學，要針對預防保健工作的重點問題、重點防治的疾病以及應采取的重要措施，進行科學研究。要重視各項技術規范（衛生標準）的研制工作。對特別嚴重危害人民健康的疾病和重大衛生預防措施的研究，要列入國家重點攻關項目和部、省重點研究課題，積極組織協作，力爭短時期內在關鍵點上有所突破。要辦好中華預防醫學會，團結全國預防保健工作者，廣泛開展國內外學術交流，為各級衛生行政部門提供業務咨詢，并有效地利用國際組織和友好國家提供的資源。各級政府要積極支持預防保健國際合作項目的國內配套工作。

　　八、要充分發揮中醫、中西醫結合和少數民族醫學的特色和優勢，為建設具有社會主義特色的預防保健事業服務。各級衛生行政部門要充分利用現有衛生資源，組織力量加以整理、發掘和推廣，充分發揮中藥、針灸、氣功、推拿、按摩、食療等傳統醫學特色的預防保健優勢，有效地預防各種急慢性傳染病、非傳染性慢性病以及身心功能障礙等疾病的發生。在健康教育中，應列入中醫養生、社會心理的內容。