１．格式外觀設計專利申請書

使用該外觀設│⑴

計的產品名稱│

──┬─────────────────────┤（外觀設計）

⑷│姓名├───────────

設├─────────────────────┤

計│地址│⑵

人││

⑸│姓名或名稱電話

│郵政

申│地址□□□□□□

請│編碼

人├─────────────────────────────────

│國籍或總部所經常居所或營業所

│在地國家名稱所在地國家名稱

│代表姓名

⑹│名稱地址

專├─────────────────────────────────

利│專利局給出的代理機構所在地區

代│□□□□□□□□□□□

理│代理機構代碼郵政編碼

機├─────────────────────────────────

構│代理人姓名登記號

□已在中國政府主辦或承認的國際展覽會上首次展出□請求費用減緩

□已在規定的學術會議或技術會議上首次發表

⑻申請文件清單│⑼附加文件清單

１．請求書份每份頁│□代理人委托書

│□要求優先權聲明

２．圖片或照片份每份頁│□優先權證明材料

│□不喪失新穎性的證明文件

３．說明書份每份頁│□

⑽上述以外的設計人│⑾上述以外的申請人│⑿申請人或代理機構

││簽章

││年月日

２．說明

（１）申請外觀設計專利時，應當提交外觀設計專利申請書以及該外觀設計的

圖片照片（必要時有圖或照片的簡要說明）等文件。

（２）申請文件一式兩份（正副本各一份），允許使用復印件，但申請人或代

理機構簽章不得復印。

（３）填寫本表必須使用中文。外國人名、地名如無統一中文譯文時應當注明

原文。

（４）表中的“□”供填表人在填寫選擇性項目時使用，若有方格后所述情況，

應在方格內標上“√”號。

（５）本表第⑴⑵兩欄由專利局填寫。

（６）申請人是單位的，應使用單位全稱。申請人是單位又未委托代理人的，

應在該單位指定一名代表作為聯系人，填在第⑸欄“代表姓名”后面；兩個以上單

位共同申請的，應協商推選出一個單位作為所有申請人的代表，并在該單位指定一

名代表聯系人，分別填在第⑸欄“姓名或名稱”及“代表姓名”后面。申請人委托

代理人的，第⑸欄“代表姓名”不必填寫。

（７）有多個設計人、申請人時，在本表第⑴、⑸欄中只填寫一個，其余的分

別填寫在第⑽、⑾欄中。本表第⑿欄應由第⑸欄或第⑹欄中的申請人或代理機構簽

字或蓋章。

（８）本表第⑹欄中代理人登記號指代理人在中國專利局的登記號。未向專利

局登記的人不具有代理人資格。代理機構指定代理人時，不得超過兩人。

（９）通訊地址應詳細、準確、符合慣例，以能迅速投遞為準。

（１０）本表各欄填寫不下時，可另附與本表同樣大小和質量相當的白紙續寫。

續寫時，應注明所續欄編號。

（１１）個人申請專利繳費有困難請求費用減緩的，應在本表第⑺欄中作出標

記。申請人在請求書中未作出請求費用減緩的標記，申請日后提出費用減緩，申請

費不予減緩，申請人為兩個或兩個以上，專利局原則上不批準費用減緩請求。