省(區、市)市(地、區)縣
經營方式:
1、批發□
2、零售□
3、批發兼零售□
經營項目:
1、預包裝食品□
2、散裝食品□
本單位(本人)承諾申請流通許可證所提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。
申請人簽字(蓋章):指定代表或委托代理人簽字:
________年____月____日________年____月____日
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