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工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)模板
申請(qǐng)人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話：××××××
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣（市）勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)
申請(qǐng)人（簽字）××
××年××月××日
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簡(jiǎn)介:
趙少陽(yáng)律師，法學(xué)學(xué)士，中國(guó)政法大學(xué)研究生院結(jié)業(yè)，中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)聯(lián)合會(huì)（CIPM）知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理師，上海華誠(chéng)（鄭州）律師事務(wù)所專(zhuān)職律師，原中國(guó)華電集團(tuán)（電力央企，世界500強(qiáng)）下屬公司資深法務(wù)。
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